Nadledvična žleza proizvaja hormone, ki vplivajo na različne funkcije v telesu. Nekateri od teh hormonov so kortizol, aldosteron in androgeni, kot je testosteron. Če so nadledvične žleze nezadostne ali v stanju hipofunkcije, proizvajajo majhne količine teh hormonov. Nadledvične hipofunkcijske funkcije, imenovane tudi adrenalne insuficience, povzročajo številni pogoji, vključno z avtoimunskimi boleznimi. Zdravljenje nadledvične hipofunkcije je na voljo takoj, ko so njegovi simptomi pravilno prepoznani.
Opredelitev
Pri primarni insuficienci nadledvične žleze, ki se imenuje tudi Addisonova bolezen, pa pri nosečnosti nadledvične žleze pride do nizkih koncentracij nadledvičnih hormonov kortizola in aldosterona. Kadar pride do insuficijence nadledvične žleze zaradi težav s hipofizo, se to imenuje sekundarna insuficienca nadledvične žleze. Če težave z nadledvično žlezo povzročijo ta problem. Informacijska služba za nacionalne endokrine in presnovne bolezni poroča, da Addisonova bolezen prizadene 1 do 4 od 100 000 posameznikov, ne glede na starost ali spol.
Simptomi
Kortizol je eden izmed hormonov, ki postane pomanjkljiv pri nadledvični hipofunkciji. Ena od njenih funkcij je vzdrževanje srca in krvnih žil v kardiovaskularnem sistemu. Prav tako uravnava krvni tlak in vnetni odziv imunskega sistema. Poleg tega kortizol uravnava količino glukoze v krvi. Aldosteron uravnava krvni tlak in ravnotežje vode in soli telesa z uravnavanjem količine natrija, ki jo hranimo v telesu, in količino kalija, ki ga telo odstrani.
Zaradi motenj hormonske funkcije pri hipoglikemiji nadledvične žleze se pojavijo simptomi, kot so nizek krvni tlak, nizek krvni sladkor, znojenje in hrepenenje po slani hrani. Drugi pogosti simptomi nadledvične hipofunkcije vključujejo utrujenost, ki se slabša, izguba teže, mišična oslabelost, izguba apetita, glavobol in nepravilna ali brez obdobja pri ženskah.
Vzroki
Hipofrenija nadledvične žleze ima več kot en vzrok. Težava s hipofizno žlezo - žlezo, ki proizvaja hormon v možganih - kot je nezadostna oskrba s krvjo ali tumor hipofize, lahko povzroči sekundarno insuficienco nadledvične žleze. Hipofiza proizvaja kortikotropin, hormon, ki nadzira proizvodnjo kortizola. Ta hormon stimulira nadledvične žleze za proizvodnjo kortizola. Če hipofizna žleza ne more proizvajati dovolj kortikotropina, se kortizola zaradi nadledvičnih žlezov zmanjša zaradi pomanjkanja ustrezne stimulacije.
Avtoimunski odziv lahko povzroči hiperfunkcijo nadledvične žleze. Ko imunski sistem telesa napade nadledvične žleze, lahko pride tudi do primarne insuficience nadledvične žleze ali Addisonove bolezni. Postopki bolezni lahko zmanjšajo aktivnost nadledvičnih žlez. V skladu z Merckovo ročno izdajo v gospodinjstvu je 30 odstotkov Addisonovih primerov bolezni posledica uničenja nadledvične žleze z infekcijami, kot so tuberkuloza, rak in druge bolezni.
Diagnoza
Zdravniki uporabljajo več testov za diagnosticiranje insuficience nadledvične žleze. Krvni testi preverjajo ravni kortizola, kortikotropina, natrija in kalija v telesu, da bi ugotovili, ali je bolezen prisotna. Pri diagnosticiranju lahko pomagajo tudi adrenokortikotropni test za stimulacijo hormonov. Vključuje dajanje sintetičnega kortikotropina, znanega tudi kot ACTH. Zdravniki merijo koncentracijo kortizola pred in po testu. Bolniki z insuficienco nadledvične žleze lahko kažejo, da niso omejeni na ravni kortizola. Nadledvične žleze in druga področja v telesu se lahko tudi vizualizirajo s slikovno tehnologijo, kot je računalniško tomografija, ki kaže nenormalnosti, ki lahko povzročijo hipofunkcijo nadledvične žleze.
Zdravljenje
Zdravljenje nadledvične hipofunkcije ali posledična insuficienca nadledvične žleze vključuje nadomeščanje pomanjkljivih nadledvičnih hormonov s sintetičnimi. Hidrokortizon je zdravilo, ki ga zdravniki uporabljajo za nadomestitev kortizola, medtem ko se fludrokortizon uporablja za nadomestitev aldosterona.
