Trombocitopenija se nanaša na nizko število trombocitov v krvi. Trombociti so fragmenti večjih celic, ki krožijo v krvi in imajo pomembno vlogo pri preprečevanju čezmernega krvavenja. Ljudje z nizkimi trombociti v krvi pogosto ne kažejo simptomov, vendar so lahko izpostavljeni resnim krvavitvam med travmom ali operacijo po njej. Trombocitopenija ima veliko vzrokov, vključno z rakom, zdravili, alkoholom, boleznimi in okužbami.
Trombociti
Trombociti so znani tudi kot trombociti. Izdelani so iz velikih celic, imenovanih megakariociti, v kostnem mozgu. Glavni spodbujevalec za proizvodnjo trombocitov je iz beljakovine, ki se imenuje trombopoetin, ki se proizvaja v jetrih. Običajno trombocit kroži 10 dni, nato pa se uniči v vranici.
Hemostaza
Hemostaza je zelo reguliran proces, ki preprečuje prekomerno krvavitev. Potrebuje usklajeno delovanje trombocitov, vaskularnih dejavnikov, ki spodbujajo vazokonstrikcijo in faktorje strjevanja krvi. V procesu hemostaze poškodba krvne žile aktivira proizvodnjo žilnih dejavnikov, ki zmanjšujejo pretok krvi v poškodovano območje in pritegnejo trombocite. Trombociti se agregirajo na mestu poškodbe in sproščajo druge dejavnike, ki spodbujajo nastanek strdkov.
Vzroki
Proizvodnja trombocitov v kostnem mozgu ali tiste, ki povečajo uničenje trombocitov v krvi in / ali vranici lahko povzročijo nizko število trombocitov. Trombocitopenija je pogost pojav raka, ker včasih rak in zdravila za zdravljenje raka vplivajo na proizvodnjo trombocitov v kostnem mozgu. Določena zdravila lahko povzročijo znatno zmanjšanje števila trombocitov, kot so aspirin, nesteroidna protivnetna zdravila, trimetoprim in kinin; bakterijske in virusne okužbe; avtoimunske bolezni in redke podedovane motnje. Trombocitopenija prevladuje pri alkoholiki, ker alkohol zmanjša trombocitno aktivnost in povzroča poškodbe jeter. Nacionalni bolnišnični pljučni in krvni institut poroča, da 5% nosečnic razvije trombocitopenijo; vendar vzrok ni znan.
Število trombocitov
Število rdečih krvničk rutinsko poteka med letnim pregledom krvi. Normalno število trombocitov se giblje med 150.000 in 450.000 trombocitov na mikroliter krvi. Nacionalni bolnišnični pljučni in krvni institut poroča, da je manjša krvavitev povezana s številom trombocitov pod 50.000 na mikrolitrsko krvno skupino in s številom manj kot 20.000 ljudi izpostavlja tveganje za resno krvavitev.
Zdravljenje
Ker so simptomi pogosto blagi, se trombocitopenija prenizka in pri bolnikih, pri katerih je bila diagnosticirana, je vzrok za zdravljenje ali pa zdravljenje ni potrebno. Ljudje z nizkim številom trombocitov zaradi imunskega uničenja trombocitov se pogosto zdravijo s kortikosteroidi ali imunosupresirajočimi zdravili. V izrednih razmerah transfuzije krvi ali trombocitov povečajo število trombocitov. Redko se vranica odstrani pri bolnikih s hudo trombocitopenijo.
