Akutni miokardni infarkt, znan tudi kot srčni napad, se pojavi, ko blokada ene ali več krvnih žil, ki vodijo do srčne mišice, povzroči motnje v pretoku krvi v srčno tkivo. Brez krvnega pretoka kisika ni mogoče prenašati v srčno mišico ali miokardijo, tkivo pa začne umreti. Če se pomanjkanje kisika podaljša, pride do nepopravljive smrti tkiva. Značilni srčni napad lahko uniči približno milijardo celic, žal pa srce ne more nadomestiti teh mrtvih celic, dovolj hitro, da se opomore od škode. Ta začetna, trajna celična smrt je predhodnik dolgoročnih učinkov, ki jih povzroča srčni napad.
Spremembe v strukturi in funkciji
Ameriški kolidž športne medicine "Vaja Management za osebe s kroničnimi boleznimi in hendikepom" zagotavlja temeljito razlago dolgoročnih učinkov srčnih napadov na strukturo in delovanje srčne mišice. Krčenje srčnih mišic ali srčni utrip je zelo sistematičen in organiziran dogodek. Kadar del miokarda umre zaradi srčnega napada, se učinkovitost srčnega sistema poslabša. Mrtvo tkivo se ne izzove ali prispeva k srčnemu utripu. Mišica izgubi svojo sinhronijo in krče postanejo neorganizirane.
Preostale celice srca začnejo imeti drugačno obliko in se nagibajo k povečanju; to je znano kot hipertrofija in je poskus srca, da bi se izognili izgubi sinhronosti in organizaciji, da bi ohranili učinkovitost. Povečane celice se ne zožujejo tako močno kot normalne velikosti celic, zato je sposobnost srca za ustvarjanje zadostne sile med vsakim krčenjem ovirana.
Električni sistem srca, ki signalizira krčenje, se lahko zaradi motenj v celični strukturi moti. To lahko povzroči nepravilne srčne ritme, znane kot aritmije. Če se ne da rešiti s pomočjo zdravil ali drugih terapevtskih sredstev, aritmije na splošno zahtevajo trajno implantacijo spodbujevalnika.
Nadaljnje zaplete
Srčno popuščanje je dolgoročni rezultat sprememb mišične strukture in funkcije. Za nedoločen čas po zmernem srčnem napadu srčno tkivo poskuša nadomestiti izgubo tkiva s spremembo njegove strukture, kot je navedeno zgoraj. Ta proces se imenuje kompenzacijsko srčno popuščanje. Ko ti mehanizmi ne uspejo, pa srce ne more slediti zahtevam telesa, zato pride do dekompenzirane srčne popuščine. Srčno popuščanje prinaša dodatne zaplete v kardiovaskularnem sistemu, ki presegajo tiste, ki nastanejo kot neposreden rezultat srčnega napada.
Pomembna statistika
Ameriško združenje za srce objavlja letne statistične podatke o srčnih napadih in srčnem popuščanju v raziskovalnem dnevniku "Circulation". Objava iz leta 2010 napoveduje približno 935.000 srčnih napadov v Združenih državah Amerike samo v letu 2010, kar bo prispevalo k približno 5,3 milijonom Američanov, ki trpijo zaradi srčnega popuščanja. Za srčno popuščanje je 20-letna smrtnost - 20 odstotkov posameznikov ali eden od petih, ki so diagnosticirali srčno popuščanje, umrejo v roku enega leta od začetne diagnoze.
Vloga vaje
Medtem ko škoda tkiva, ki je nastala med srčnim napadom, morda ni mogoče obnoviti, programi, kot je rehabilitacija srca, ki poudarjajo izvajanje srčne mišice, lahko ščitijo preostalo srčno tkivo in zavrejo nastanek srčnega popuščanja. V februarski številki "Journal of Applied Physiology" Dr. Ben Esch preučuje funkcionalne in strukturne prednosti vadbe po poškodbah srčne mišice. Vaja povečuje pretok krvi v srce, poveča sinhronizacijo krčenja in, tako kot izvaja skeletne mišice, ustvari močnejšo srčno mišico. Ti faktorji upočasnjujejo strukturne spremembe, ki jih srčni utrip povzroča in omogočajo, da preživetje tkiva ostane močnejše dlje.
