Popravilo rotatorske manšete je kirurški postopek, pri katerem je velika tetiva, ki tvori rotacijsko manšeto, ponovno pritrjena na glavo humerusne kosti zgornje roke, iz katere je ločena. Ker je ta velika tetiva odgovorna za aktiviranje različnih gibov rame, lahko zdravilni čas iz postopka popravila traja do 12 tednov. Vaje se razlikujejo glede na to, katera točka v času zdravljenja se izvaja. Okrevanje je mogoče obravnavati v smislu dveh faz rekonstrukcije: prvih 6 tednov in drugih 6 tednov. Prvih 6 tednov rehabilitacije so zgrajene okrog zdravljenja rotatorske manšete nazaj do kosti, iz katere je odtrgala, medtem ko so drugi 6 tednov namenjeni postopni krepitvi zgornjega okončina.
Elbow Range of Motion
V prvih nekaj tednih okrevanja po popravilu manšete z rokavom je roka navadno nameščena v ročaj ali imobilizator rame, ki se nosi za izrecen namen, da bi ramo postalo nepremično in z minimalnim pritiskom na mesto popravila. Podlaket in komolec sta imobilizirana tudi po nujnosti in oblikovanju.
Na splošno je komolec znan po tem, da postane trden po le kratkem času nepremicnosti. Zato je treba komolec uresničiti, tudi preden je dovoljeno premikati kateri koli drug del roke in rame. Komolci gibalnih vaj se začnejo skoraj takoj po operaciji, da bi se izognili nepotrebni in neželeni togosti.
Codman ("Pendulum") vaje
Te vaje so posebej zasnovane tako, da omogočajo gibanje ramena, vendar brez pacientove aktivne mišične stimulacije. Vadbene vaje običajno potekajo z nekoliko bolj nagnjenim trupom, ki omogoča, da roka ostane od telesa. Premikanje zgornjega dela telesa povzroča, da se roka nežno vrti, podobno kot ura nihala. Premiki so običajno krožni, začenši z vrtenjem zelo majhnih premerov in postopoma povečevanjem.
Vizualne vaje pomagajo ohranjati skupno mazanje in zmanjšati tveganja za nastanek pooperativne adhezije.
Pasivni obseg gibanja
Pasivni obseg gibanja ali PROM vaje se izvaja brez kakršnekoli aktivne vključitve mišic na strani bolnika. Ponavadi jih izvaja fizioterapevt ali usposobljeni partner vadbe. Pasivni obseg gibalnih vaj je boljši kot vaja nihala, ker vključujejo drugo osebo kot pobudnik gibov, ki lahko nežno in postopno dodajajo več gibov v gibanja z nežnim in postopnim načinom z boljšimi rezultati kot gibanja, ki jih povzroči bolnik. Strah in vznemirjenost pacienta se zmanjšata s pomočjo druge osebe.
Aktivno pomožno območje gibanja
V tej fazi rehabilitacije je pacientu dovoljeno, da sodeluje pri premikanju zgornjega okončina delno, z uporabo le minimalne mišične napetosti. Ta metoda pomaga bolniku, da začne ponovno izobraževanje mišičnih vlaken, vendar ne do točke, da izvaja preveč stresa na kirurški popravilo mestu. Terapevt še vedno ohranja nadzor nad vadbenim režimom, pacient pa se vedno bolj vključi v njeno rehabilitacijo.
Ta vrsta vaje je graditelj zaupanja za paciente, kar je ključni korak k polnemu, aktivnemu gibanju.
Aktivna krepitev
Po ustreznem zdravljenju in odobritvi od kirurga se lahko aktivno faza krepitve izvaja. Ta stopnja vadbe zdaj začne uporabljati bolnikove lastne mišične skupine, da mobilizira zgornji okončina. Uteži in ponovitve se povečajo v majhnih korakih, vendar delo opravi v celoti bolnik.
Aktivna krepitev je v bistvu zadnja faza vadbe in rehabilitacije, preden se vrnete v normalne aktivnosti in lahko traja 6 tednov ali več, odvisno od napredovanja bolnika in količine vrnitve, ki jo izvaja.
