Ker vaša površina stika z zunanjim okoljem, je vaša koža občutljiva na pretisne omete, kosi, opekline in druge rane. Kompleksni celični dogodki, povezani z zdravljenjem kože, se začnejo takoj po tem, ko imate poškodbe. Pretisni omoti in druge rane, ki segajo čez površinsko površino vaše kože, predstavljajo brazgotine kot del zdravljenja. Velikost in resnost pretisnega omota vplivata na čas, potreben za zdravljenje poškodb in količino brazgotin, ki se pojavi.
Struktura kože
Poznavanje bitke o strukturi kože vam bo pomagalo razumeti običajen proces zdravljenja pretisnih omot in nastanek brazgotine. Vaša koža je sestavljena iz dveh regij, zunanje povrhnjice in spodnjega dermisa. Povrhnjica je sestavljena predvsem iz plasti kožnih celic ali keratinocitov. Povrhnjica ne vsebuje krvnih žil.
Dermis hrani in podpira povrhnjico; vsebuje krvne žile, živce in celice vezivnega tkiva, imenovane fibroblasti. Kolagen in drugi proteini, ki jih proizvajajo fibroblasti, so pomembni pri nastajanju brazgotin in celjenju ran.
Vnetje
Vnetje je prvi korak v normalnem procesu zdravljenja mehurjev. Poškodba tkiva, ki povzroča nastanek pretisnega omota, povzroči sproščanje kemičnih sel, ki opozarjajo telo, da je prišlo do poškodbe. Specializirane bele krvničke se premaknejo na mesto pretisnega omota, da odstranijo odmrle kožne celice in zaščitijo območje pred okužbo. Pretok krvi v poškodovano območje se povečuje in krvne žile postanejo puščane, kar povzroči otekanje okoli pretisnega omota in kratkoročno povečanje tekočine v blisternem žepu.
Možna ločljivost
Globina ločevanja kožne plasti z blisterjem narekuje naslednji korak v procesu celjenja. Majhni, površni pretisni omoti, omejeni na povrhnjico, se v nekaj dneh pogosto zacelijo, ko se tekocina ponovno absorbira v krvni obtok. Pri površinskih epidermalnih pretisnih omotih se ne pojavijo brazgotine. Pretisni omoti, povezani s poškodbo bazalne plasti povrhnjice ali globljega dermisa, trajajo dlje, ker se morajo pojaviti dodatni postopki zdravljenja.
Zamenjava
Globoki pretisni omoti napredujejo od vnetja do naslednjega koraka v procesu celjenja, proliferativne faze. Nove kožne celice se hitro proizvajajo in nadomestijo tiste, ki so jih poškodovali. Čas, potreben za izdelavo zadostnega števila novih kožnih celic, se razlikuje glede na velikost pretisnega omota. Napredovanje starosti upočasnjuje proizvodnjo kožnih celic in podaljšuje čas celjenja. Slab obtok in podhranjenost sta tudi počasno celjenje ran. Razvoj okužbe v pretisnem omotu podaljša proces zdravljenja in lahko razširi območje tkivne poškodbe. Zato je običajno najbolje, da ne preluknjamo pretisnega omota, ker odprtina zagotavlja vstopno pot za bakterije.
Formacija kolagena in brazgotine
Ker pride do zamenjave kožnih celic, fibroblasti v dermisu proizvajajo kolagen. Ta vlaknasta beljakovina polni poškodovano površino in tvori matrico, na kateri se uskladijo nove celice. Kolagen, ki je nastal med procesom celjenja, je primarna sestavina brazgotine. Pri majhnih pretisnih omotih je lahko brazgotina komaj opazna.
Preoblikovanje in zorenje
Novo brazgotinsko tkivo se še naprej spreminja po zaključku drugih procesov normalnega zdravljenja pretisnega omota. Sprememba nove brazgotine, znane kot preoblikovanje brazgotine, se lahko nadaljuje mesece do leta, odvisno od globine in resnosti pretisnega omota. Kolagenske niti zdravilnega pretisnega omota oblikujejo povezovalne vezi, ko brazgotina dozori, kar poveča moč na poškodovano kožo. Beleži pogodbo, ko zorijo, zato se sčasoma skrčijo. Postopek zorenja brazgotin poskuša obnoviti poškodovano območje v stanje, ki tesno prilagaja normalno kožo. Vendar pa je moč zrele brazgotine bistveno manj kot pri normalni koži.
