Grenivke so vrsta agrumov, ki prihajajo v bele, roza / rdeče in zvezdne ruby / rio rdeče sorte. Roze ali rdeče sorte so večje v vsebnosti vitamina, vendar vsi zagotavljajo vitamine A in C ter majhno količino kalcija. Večino grenivke, porabljene v Združenih državah, prihajajo pridelovalci na Floridi. Medtem ko so grenivki in sok grenivk dober vir prehrane in vitaminov, Centri za nadzor bolezni in preprečevanje dodajajo veliko opozorilo; pri bolnikih, ki jemljejo določena zdravila, lahko spremenijo učinke zdravila, vključno s kodeinom.
Grenivka
Grenivke in grenivkin sok vsebujejo različne kemikalije. Glavna skrb, ko gre za zdravila, je furanokumarin. Po podatkih medicinske šole Harvard se furanokumarin veže na encim CYP3A4 v vašem črevesnem traktu in zmanjša absorpcijo zdravil. Z blokiranim encimi nekatera zdravila lahko lažje vstopijo v krvni obtok in lahko ustvarijo toksične ravni znotraj telesa. Med zdravili, ki jih lahko prizadete, so opiati, kot so kodein, urniki kalcijevih kanalov, statini, imunosupresivi, benzodiazepini in druga nevrološka zdravila.
Kodeina
Kodein je v skupini zdravil, imenovanih opiatov, ki vključujejo zdravila, kot so morfin, hidrokodon, metadon in oksikodon. Ta razred zdravil, vključno s kodeinom, imenujemo tudi narkotiki. Kodeina, po podatkih nacionalnega instituta za zdravje, se uporablja za zdravljenje blagih do zmernih bolečin, kot tudi v nekaterih zdravilih za zdravljenje kašlja. Lahko se predpisuje sam ali v kombinaciji z acetaminophenom. Kodein morate jemati natančno, kot je predpisano, saj lahko preveč govori povzroči preveliko odmerjanje. Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo težave z dihanjem, izgubo zavesti in mišičnimi toni, mrzlo kožico, počasno srčni utrip in omedlevico.
Medicinske raziskave
Zaradi furanokumarinov, ki jih najdemo v grenivkinem oreščku, ne priporočamo uživanja grenivkinega soka med jemanjem kodeina. Študija iz leta 2010, objavljena v "Osnovni in klinični farmakologiji in toksikologiji", je preučila učinke soka grenivke in drugega opija, oksikodona. Študija je pokazala, da lahko pitje sokov grenivke ali jesti grenivke poveča koncentracijo zdravila v telesu. Študija iz leta 2004, objavljena v "Clinical Pharmacology and Therapeutics", je preučila učinke soka grenivke na CYP3A4 pri bolnikih, ki so jemali metadon. Ugotovil je, da grenivka poveča biološko uporabnost metadona pri pacientu in povzroči toksično raven. Te študije kažejo, da ni priporočljivo piti sok grenivkinega soka, če jemljete katero koli opioidno zdravilo, vključno s kodeinom, zaradi tveganja za strupene ravni.
Premisleki
Zaradi učinkov, ki jih imajo lahko grenivki in sok grenivke pri zdravilih, kot so kodein in mnogi drugi, je pomembno, da o tem razpravljate s svojim zdravnikom. Če so grenivke in sok grenivke reden del vaše prehrane, se bo moral vaš zdravnik zavedati tega in bodisi predpisovati različna zdravila ali vam svetovati, naj se med svojim zdravljenjem izogibate grenivkam. Zaradi možne nevarnosti toksičnosti z drogami je pomembno, da je pri sočenju grenivke previdna. V tem primeru koristi, ki jih lahko zagotovi zdravje, ne morejo biti vredne tveganja.
