Bolečine s palčkami in zapestji lahko bistveno vplivajo na vaše dnevne aktivnosti. Kosti, sklepi, vezi in kite v palcu in zapestju lahko trpijo zaradi poškodb ali vnetij, ki povzročajo bolečino. Prevelikost in ponavljajoče se poškodbe gibanja, športne nesreče, padci in staranje so med krivci, ki povzročajo bolečino v palec in zapestju. Ker je zdravljenje odvisno od osnovnega vzroka bolečin, pojdite na svojega zdravnika za natančno diagnozo.
Osteoartritis
Osteoartritis, znan tudi kot degeneracijski artritis, je najpogostejša oblika artritisa in pogosto vpliva na zapestje in palec, pa tudi na prste. Pogoj se razvije, ker se hrustanec razbije v spoju zaradi obrabe skozi čas. Ker se to oblazinjenje med kostmi izloča, se razvijejo bolečine in togost. Sčasoma se kosti lahko med seboj perejo in povzročajo hude bolečine. Osteoartritis lahko prizadene enega ali več sklepov v palčku in zapestju. Vendar pa hkrati ne vpliva vedno na več sklepov, resnost skupne škode pa se pogosto spreminja med vpletenimi sklepi. Poleg tega lahko osteoartritis prizadene samo eno roko ali zapestje.
Karpometakarpalni (CMC) sklep na dnu palca blizu zapestja trpi znatno obrabo v življenju. Ta skupina pogosto razvije osteoartritis relativno zgodaj v odrasli dobi. Bazalni sklepni artritis lahko moti spanje ali oprijem s palcem. Zdravljenje osteoartritisa zapestja in palca lahko vključuje splinting, fizikalno terapijo, protivnetna zdravila, injekcije kortizona ali operacijo.
Revmatoidni in psoriatični artritis
Druge vrste artritisa lahko vplivajo tudi na zapestje in palec. Revmatoidni artritis (RA) je avtoimunska bolezen, v kateri imunski sistem napačno napada tkiva sklepov, ki povzročajo vnetje in uničenje. Približno dve tretjini ljudi z RA izkušnjami zapestja in roke vpletenosti, ki običajno vplivajo na obe roki hkrati. Ljudje z RA pogosto doživljajo druge sistemske znake in simptome, kot so majhne vročine in utrujenost.
Psoriatični artritis je pri ljudeh z zapestjem ali palčnimi bolečinami skupaj s psoriazo kože ali nohtov. Poleg tipičnih kožnih in nohtnih lezij, to kronično vnetno stanje povzroči nastanek sklepov v sklepih, bolečine in togosti ter možne bolečine v ligamentih in tetivah. Bolezen pogosto vpliva na majhne sklepe rok in zapestja, pa tudi na noge in prste. Vključeni so lahko tudi drugi večji sklepi.
Zdravljenje bolečine zapestja in palca, ki ga povzročajo ti tipi artritisa, lahko vključuje nekatere iste ukrepe, ki se uporabljajo za osteoartritis. Zdravila, imenovana tudi antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezni (DMARDs), se prav tako pogosto uporabljajo za upočasnitev ali zaustavitev napredovanja bolezni in uničenja sklepov.
Nervna kompresija
Poleg napajanja mišic živci dajejo občutek na palec in zapestje. Stiskanje živcev, ki ga pogosto povzročajo ponavljajoče se gibalne dejavnosti ali neposredne travme, lahko povzroči bolečine na teh območjih. Sindrom karpalnega kanala, ponavljajoča se poškodba gibanja, se razvije, ko oteklina stisne sredinski živec v zapestju. Poškodbe v karpalnem predoru povzročajo bolečino, bolečine v zapestju, palec ali prsti, ki jih pogosto spremlja otrplost in mravljinčenje, ki lahko segajo do kolena. Morda ga je težko razumeti s palcem. Splinti in protivnetna zdravila pomagajo zmanjšati oteklino, kljub temu pa je potreben kirurški poseg za lajšanje tlaka na stisnjenem živcu.
Tendinitis
Vnetje kite, ki premikajo palec in zapestje, lahko povzroči znatno bolečino. To stanje, imenovano tendinitis, je običajno posledica ponavljajočih se gibov ali neposredne travme. Tendinitis lahko vpliva na kable v zapestju in palec. De Quervainov tendinitis je pogost pogoj, ki povzroča bolečine palca in zapestja zaradi vnetja kite, ki poteka skozi zapestje in v palec. Premik palca lahko spremlja tudi snapping ali catch catching. Drobljenje, protivnetna zdravila in kortizonske posnetke se uporabljajo za zmanjšanje bolečine pri blagih primerih De Quervainovega tendinitisa. Včasih se izvaja kirurgija za lajšanje pritiska na vnetne kite.
Ganglion Cyst
Ganglionske ciste so nepakirane, vrečke, napolnjene s tekočino, ki se razvijejo poleg sklepov ali kite. Te ciste vsebujejo debelo tekočino, podobno tisti, ki običajno podmazuje več sklepov. Ganglionske ciste pogosto ne povzročijo simptomov, če ne prizadenejo živcev. Na primer, ganglionska cista na strani palca hrbta ali sprednjega dela zapestja lahko stisne lokalne živce, kar vodi v bolečino v palec ali zapestju. Mnoge ganglionske ciste rešujejo sami, nekateri pa rastejo v kosti. Ganglionske ciste lahko zahtevajo injekcije kortizona, drenažo ali operacijo.
Trauma
Bolečine palca in zapestja lahko povzročijo travme, ki prizadenejo kosti in vezi v teh sklepih. Ulnarski vezni ligament (UCL), ki se nahaja na notranji strani dna palca, je še posebej dovzeten za poškodbe, ko je palec prisiljen stran od roke. Ta poškodba se pogosto imenuje smučarski palec ali palcemski palec, ker gre za običajne mehanizme travmatike UCL. Zdravljenje je odvisno od obsega poškodb zaradi ligamentov in običajno vključuje ulivanje ali razkosavanje, da se omogoči zdravljenje. Morda boste morali kirurško popraviti hude UCL solze.
Zlom kosti lahko povzroči bolečino v palici in zapestju. Na primer, poškodba scaphoid kosti na dnu palca povzroča bolečino in občutljivost na strani palca zapestja. Scaphoidni zlomi se včasih zdravijo z ulivanjem, vendar lahko zahtevajo kirurško popravilo, odvisno od resnosti poškodbe.
Zdravstvena oskrba
Posvetujte se z zdravnikom o kakršnih koli nepojasnjenih, vztrajnih, hudih ali poslabšajočih bolečinah zapestja ali palca. Če je bolečina povezana s travmatično poškodbo, takoj poiščite zdravniško pomoč.Za večino pogojev, ki povzročajo bolečine v sklepih in palčkih, zgodnja diagnoza in zdravljenje pomagata omejiti nelagodje in zmanjšati tveganje za dolgotrajne omejitve ali invalidnost.
Revidira in revidira: Tina M. St. John, M.D.
