Človeški horionski gonadotropin ali hCG je hormon, ki je najpogosteje povezan z nosečnostjo. Pri ženskah se hCG običajno v velikih količinah naredi s placento med nosečnostjo in se ugotovi s preizkusom krvi ali urina za potrditev nosečnosti. Prav tako je normalno, da noseče ženske in moški izdelujejo zelo majhne količine hCG, pri čemer je koncentracija krvi manjša od 5mIU / ml. Če je hCG visoka pri nosečnicah ali moških, lahko kaže na raka.
Gestacijska trofoblastna bolezen
Gestacijska trofoblastna bolezen je skupina benignih in rakavih tumorjev, ki se razvijejo v maternici ženske med nosečnostjo. Celice, ki bi običajno postale posteljica, se namesto tega razvijejo nenormalno in tvorijo tumor. Hidatidiformna mol, imenovana tudi molarna nosečnost, je najpogostejša oblika gestacijske trofoblastične bolezni, v kateri se te celice razvijejo v nenormalno benigno maso. To se lahko pojavi brez razvoja ploda, ki se imenuje popolna molarna nosečnost ali z nekaj plodnega razvoja, delna molarna nosečnost. Včasih molarna nosečnost postane rakava, imenovana horiokarcinom. Pri bolnikih s trofoblastnimi tumorji so koncentracije hCG v krvi ponavadi neobičajno povišane.
Tumori germijevih celic
Germne celice so nezrele reproduktivne celice, ki sčasoma postanejo jajca ali sperma. Tumori germičnih celic, ki so lahko benigni ali maligni, izhajajo iz nenormalne rasti teh zarodnih celic. Običajno se pojavijo v gonadah - testisih in jajčnikih - kjer se običajno nahajajo zarodne celice in lahko povzročijo visoke ravni hCG. Tumorje zarodnih celic se lahko razvrstijo po videzu celic v tumorju, glavne vrste, vključno s seminoma in ne-seminom v testisu, in disgerminom ter nediserminomi v jajčnikih. Ta razvrstitev je pomembna, saj se ponavljajoča se ne-seminoma in ne-disgerminomi pojavljajo v zgodnejši starosti, hitreje rastejo in imajo nižjo stopnjo preživetja. HCG se prav tako nagiba k povišanju tumorjev, ki niso sememoma in ne-disgerminoma, in pomaga pri prepoznavanju tipa tumorja.
Medistinalni pršec celic tumorjev
Tumori germinativnih celic se navadno pojavijo v testisih ali jajčnikih, vendar se občasno pojavijo tudi na drugih mestih. Te rasti imenujemo ekstragonadalni tumorji za zarodne celice. Predstavljajo se kot masa v prsih, možganih ali trebuhu in lahko povzročijo tudi povišane koncentracije hCG. Zgornji prsni koš, znan kot medij, vsebuje srce, požiralnik, timus, živce, krvne žile in bezgavke. To je najpogostejša ekstragonadna lokacija za tumorje zarodnih celic. Ni znano točno, kako se zarodne celice prenašajo na ta ekstra gonadalna mesta. Menijo, da pri zgodnjem razvoju ploda ne pride do vsake zarodne celice v spolnih žlezah.
Pomen HCG
HCG je pomemben tumorski marker, saj je njegova prisotnost in količina v krvi lahko povezana z razlikami pri diagnostiki, velikosti tumorja, prognozi in zdravljenju. Na primer, hCG ima tendenco zvišanja pri nedeminemičnih tumorjih testisa, vendar je nizka ali ni mogoče zaznati pri semonimih. Slednji so manj agresivni, imajo boljšo prognozo in drugačen načrt zdravljenja. Stopnje HCG se lahko uporabijo tudi za spremljanje odziva tumorjev na zdravljenje, zlasti pri gestacijskih trofoblastnih boleznih. Po sevanju, kemoterapiji ali kirurškem odstranjevanju tumorja, ki proizvaja hCG, se mora raven krvi začeti zmanjševati in se po najboljših močeh vrniti v normalno stanje z uspešnim zdravljenjem. Vztrajno povišanje hCG ali naraščajoče ravni po zdravljenju lahko kažejo, da se je rak vrnil.
