Avtoimunske motnje, kot so lupus in revmatoidni artritis, lahko povzročijo širok nabor navidezno nepovezanih simptomov. Lupus, znan tudi kot sistemski eritematozni lupus, je sistemska bolezen in lahko prizadene kateri koli organski sistem. Medtem ko je revmatoidni artritis pogosto omejen na sklepe, lahko vpliva tudi na kožo, oči, srce in pljuča. Ker lahko obe motnji povzročata več simptomov, je diagnoza včasih težavna. Poleg tega imajo nekateri ljudje sindrom prekrivanja, kar pomeni, da imajo značilnosti več kot eno avtoimunsko motnjo. Posebni testi so koristni, če diagnoza ni jasna.
Simptomi lupusa
Lupus lahko prizadene kateri koli organ v telesu, vključno z možgani, srcem, prebavnimi organi, ledvicami, sklepi in kožo. Posledično lahko povzroči poljubno število simptomov. Kljub temu se nekateri simptomi štejejo za klasične lupusne simptome. Mnogi ljudje najprej opažajo kožne izpuščaje, zlasti izpuščaj v obliki metulja nad nosom in licem. Pogosti so utrujenost, rane v ustih, izpadanje las in bolečine v sklepih. Pojavijo se lahko tudi kratka sapa in neugodje v prsih zaradi vnetja in draženja tkiv, ki obkrožajo srce in pljuča. Vnetje v ledvicah lahko povzroči kri v urinu in potrebo po pogostih uriniranju. Ko pride do možganov in živčnega sistema, lahko pride do motenj vida, mišične šibkosti in napadov.
Simptomi revmatoidnega artritisa
Skupne bolečine in togost, ki so intenzivno zjutraj, se štejejo za simptome revmatoidnega artritisa. Na vsak sklep v telesu lahko vpliva RA, roke in stopala pa najpogosteje sodelujejo. Škripci na koži, znani kot revmatoidni noduli, se lahko tvorijo v bližini sklepov. Poleg tega ljudje z RA pogosto doživljajo hudo utrujenost zaradi anemije. RA lahko povzroči zaplete, ki vplivajo na srce in pljuča. Na primer, se lahko zaradi srčnega popuščanja, ki ga povzroči RA, tekočina kopiči okoli srca in pljuč. Ljudje z RA imajo tudi večje tveganje za prezgodnjo srčno bolezen in stanje, ki se imenuje pljučna hipertenzija. Vztrajen kašelj, težko dihanje in bolečine v prsnem košu se lahko pojavijo, če bolezen srca in pljuč ostane neobdelana.
Simptomi prekrivanja
Ljudje lahko doživijo spekter simptomov, ki ne omogočajo konkretne diagnoze lupusa ali revmatoidnega artritisa. Osebe z obolenji imajo "sindrom prekrivanja". Ljudje, ki so bili prej diagnostrirani z lupusom, lahko na primer razvijejo revmatoidne vozliče in bolečine v sklepih, ki so skladni z RA. To vrsto prekrivanja simptomov najpogosteje opazimo pri ženskah po menopavzi z lupusom. Prav tako ljudje, ki prvotno doživljajo skupne bolečine in za katere menijo, da imajo RA, lahko pozneje razvijejo nevrološke ali ledvične težave, ki se običajno pripisujejo lupusu. Krvni testi lahko pripomorejo k postavitvi diagnoze, toda kadar je prisoten sindrom prekrivanja, so celo laboratorijski testi nedosledni.
Zdravljenje
V preteklosti so bili steroidi temelj zdravljenja za lupus in revmatoidni artritis. Bolečine v sklepih, draženje kože in utrujenost zaradi lupusa ali RA pogosto izboljšajo s steroidi. Ker lahko steroidi povzročijo številne neželene učinke, še posebej, če jih uporabljate dolgoročno, so razvili druge terapije. Zdravila, znana kot antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezni, ali DMARD, se pogosto uporabljajo za zdravljenje RA in lupusa. Tako kot steroidi tudi DMARD zmanjšujejo vnetje, a tudi počasno napredovanje osnovne motnje. Najpogosteje uporabljani DMARD vključujejo metotreksat (Rheumatrex, Trexall), hidroksiklorokin (plekenil) in azatioprin (imuran). Biološke droge, ki so poseben razred DMARDs, se uporabljajo tudi za zdravljenje ljudi s hudimi RA. Primeri vključujejo rituksimab (rituksan), entanercept (Enbrel) in adalimumab (Humira). Za zdravljenje lupusa se lahko uporablja belimumab (Benlysta) za biološko zdravljenje. Za zdravljenje prekrivnih sindromov je pogosto potrebna kombinacija zdravil.
