Nizek krvni sladkor ali hipoglikemija je najpogostejši presnovni problem pri novorojenčkih. Številni materni in novorojenčki, od blagih do življenjsko nevarnih, lahko povzročijo hipoglikemijo, saj vplivajo na sposobnost otroka, da vzdržuje stabilno raven sladkorja v krvi. Zgodnje odkrivanje in zdravljenje je pomembno, da se izognemo potencialnim takojšnjim in dolgotrajnim zapletom.
Novorojenčka metabolizem glukoze
Med nosečnostjo plod prejme sladkor v obliki glukoze od matere prek posteljice. Fetus proizvaja tudi insulin za nadzor lastne ravni glukoze v krvi, potencialno v povečanih količinah, če je mati diabetična. Nekatera glukoza je shranjena v otroški jetra in mišice pozno v nosečnosti, ki so na voljo po dobavi za energijo, v skladu z otroško bolnišnico Boston. Te zaloge so hitro izpraznjene in jih je treba hitro obnoviti, da bi podprle energijske potrebe novorojenčka in delovanje možganov.
Raven novorojenčkov v glukozi
Obseg novorojenčkov v krvi je običajno precej širok, laboratorijske meritve pa se izvajajo predvsem zato, da se zagotovi, da ravni niso prenizke. Čeprav se natančna raven, ki se obravnava kot hipoglikemija, nekoliko spreminja glede na stanje otroka in laboratorij, ki izvaja test, je raven glukoze v krvi pod 40 mg / dl neobičajno nizka, raven pod 20 mg / dl pa kaže na potrebo po agresivnem zdravljenju, v skladu s Stanford School of Medicine.
Vzroki za hipoglikemijo
Hipoglikemija prizadene do 3 od vsakih 1.000 novorojenčkov in je povezana s številnimi dejavniki tveganja, navaja otroška bolnišnica Boston. Mati s sladkorno boleznijo, ki ima resno okužbo v času dobave ali ki je podhranjen, povečuje tveganje za razvoj otroka z nizkim krvnim sladkorjem. Hipoglikemija je verjetnejša tudi, če se otrok rodi s hudo okužbo, hipotiroidizmom, napako pri rojstvu ali presnovnim motnjam ali če je otrok doživel nenormalno rast med nosečnostjo, je prezgodaj ali je imel pomanjkanje kisika med ali takoj po dobavi. Vsi ti pogoji se na nek način motijo z otrokovo sposobnostjo shranjevanja ali uporabe glukoze.
Diagnoza
Hipoglikemični novorojenčki ne kažejo vedno simptomov nizkega krvnega sladkorja, ki vključujejo težave z dihanjem, modra obarvanost, šibke ali neredne gibe, slabo prehranjevanje in nizko telesno temperaturo. Če dojenček kaže simptome ali ima znane dejavnike tveganja za hipoglikemijo, se ravni krvnega sladkorja merijo kmalu po rojstvu in nato v rednih intervalih za namene spremljanja. Kapljico krvi običajno dobimo s pete z majhnim lancetom za test, lahko pa se uporabi tudi zlahka dostopna vena ali kateter na mestu priključka za popkovnično vrvico.
Zdravljenje in napoved
Če koncentracije glukoze v krvi padajo pod 40 mg / dl, je treba dojenčka nemudoma dojiti ali dati formulo. Nivo glukoze se ponovno preveri po 30 minutah in če je še vedno nizko, bodo dane dodatne krmne ali intravenske tekočine s sladkorjem. Stopnja glukoze v krvi pod 20 mg / dl zahteva takojšnje IV tekočine, v skladu s MedHelp.org. Zdravljenje se lahko zahteva nekaj ur na teden, po katerem se lahko preizkusijo zdravila ali agresivna terapija, če hipoglikemija ni rešena. Dolgotrajna ali huda hipoglikemija lahko privede do napadov, možganske poškodbe ali zamud pri razvoju, če niso ustrezno zdravljeni.
