Nosečnost ima običajno minimalen učinek na teste delovanja jeter, vključno z večino ravni jetrnih encimov. Tako, kadar se jetrni encimi zvišujejo med nosečnostjo, običajno kaže na motnjo jeter. Glede na pregled iz julija 2013 v "Mednarodnem časopisu o kritičnih boleznih in znanosti o škodi" bolezen jeter zapletuje do 3 odstotke nosečnosti. Nekatere od teh bolezni se pojavljajo le z nosečnostjo - hiperemezo gravidarum, intrahepatično holestazo nosečnosti, akutno maščobno jetra nosečnosti, preeklampsijo in HELLP sindromom. Druge motnje se lahko pojavijo pri vseh, vendar so lahko v nosečnosti pogostejši ali hujše. Poleg tega bodo nekatere ženske imele bolezen jeter, ki se je začela, preden so zanosili.
Boleče motnje nosečnosti
Hiperemeza gravidarum je neugodna slabost in bruhanje v nosečnosti, kar običajno poteka med 4. in 10. tednom nosečnosti in se odpravi do 20. tedna. Lahko povzroči dehidracijo, hujšanje in hospitalizacijo. Glede na članek iz novembra 2013 v "World Journal of Gastroenterology", približno 1 od 200 žensk razvije hiperemezo gravidarum in približno 50 odstotkov tistih, ki potrebujejo hospitalizacijo, imajo povišane jetrne encime. Intrahepatična holestaza nosečnosti je motnja, ki povzroča poslabšanje izločanja žolčnih kislin v jetrih in povišanih jetrnih encimov. Srbenje, zlasti dlani in podplatov, je pomemben simptom. Običajno se pojavi v drugi polovici nosečnosti in se običajno reši kmalu po rojstvu otroka.
Hude motnje nosečnosti
Preeklampsija je motnja nosečnosti, za katero je značilen visok krvni tlak, otekanje in beljakovine v urinu. Vzrok je negotov, vendar se zdi, da je povezan z nenormalno funkcijo endotelija - celic, ki oblogajo krvne žile in površine telesnih organov. HELLP sindrom je huda oblika preeklampsije, za katero so značilni hemoliza, zvišani jetrni encimi in nizko trombociti. Hemoliza je uničenje rdečih krvnih celic, trombociti pa so krvne celice, odgovorne za nastajanje krvnih strdkov. Akutna maščobna jetra nosečnosti ali AFLP povzroča tudi povišane jetrne encime. Redko se pojavlja, ko se maščoba kopiči v jetrih. Oba HELLP sindroma in AFLP se navadno pojavi po 27. tednu nosečnosti. Potrebujejo nujno dostavo otroka.
Pogoji, povezani z nosečnostjo
Spremembe ravni hormonov in funkcije žolčnika med nosečnostjo povečajo tveganje za nastanek žolčnih kamnov. Simptomi so podobni pri nosečih in nepregnantnih ženskah in lahko vključujejo bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje in zvišano telesno temperaturo. Nenormalni laboratorijski testi običajno vključujejo povišane jetrne encime in operacija je morda potrebna za hude simptome. Noseče ženske lahko razvijejo tudi virusni hepatitis. Njihova nevarnost za razvoj teh okužb se ne poveča zaradi nosečnosti, simptomi in resnost večine vrst virusnega hepatitisa pa so podobni, če se pojavijo v nosečnosti ali ne. Hepatitis zaradi hepatitisa E in herpes simpleksnih virusov pa so izjeme. V času nosečnosti so lahko znatno hujše.
Obstoječa jetrna bolezen
Nosečnost se lahko pojavi pri ženskah, ki že imajo jetrno bolezen. V večini primerov bo znana prisotnost teh pogojev in ženska bo zanje že prejemala zdravstveno oskrbo. Ciroza jeter je posledica kronične poškodbe jeter in brazgotinjenja, običajno iz alkohola ali virusnega hepatitisa B ali C. Samodejna jetrna bolezen je še en možen vzrok za cirozo, nosečnost pa lahko poslabša uničenje jeter, ki ga povzroča ta motnja. Wilsonova bolezen in Budd-Chiarijev sindrom sta redki vzroki za bolezni jeter, ki lahko v nosečnosti povzročijo povišane jetrne encime. Wilsonova bolezen vodi v nenormalne depozite bakra v telesu, in Budd-Chiarijev sindrom se pojavi pri blokadi jetrne vene.
