Enterococcus faecalis je najpogosteje izoliran iz rodov. Po mnenju Elmerja Konemanja, M.D., je povezan z 80 do 90 odstotki človeških enterokoknih okužb. Enterococcus faecalis, kot navaja ime, se običajno nahaja v črevesju ljudi, živali in ptic. V naravi je tudi v tleh in vodi. Enterococcus faecalis je vpleten v številne človeške okužbe in je zloglasni problem pri bolnišničnih okužbah.
Mikroskopska in kolonijska morfologija
Enterococcus faecalis in vsi enterokoki so tesno povezani s streptokoki in se mikroskopsko pojavljajo kot krogi ali kokci. Prav tako delijo z binarno cepitvijo, da oblikujejo verige bakterij. Uporaba tehnike Gram barve kaže, da so bakterijske celice vijolične ali grampozitivne.
Ko se Enterococcus faecalis goji bakteriološki agar, ki vsebuje kri, se navadno pojavi kot majhne sive kolonije, ki nimajo območja hemoliziranih celic, ki obkrožajo kolonijo.
Dejavniki virulence
Kaj povzroča patogenost Enterococcus faecalis je manj jasno kot pri mnogih drugih mikroorganizmih. Znano je, da nekateri sevi proizvajajo hemolizine, ki lahko povzročijo določeno toksičnost. Prav tako je snov, ki bakterijam omogoča, da se združijo in se držijo celic telesa. Dejstvo, da je Enetrococcus faecalis odporen na širok nabor antibiotikov, mora prispevati k širjenju organizma.
Povzroča bolezen in okužbe
Ker se Enterococcus faecalis običajno nahaja v črevesnem traktu ljudi, zlahka postane problem kontaminacije v bolnišničnem in institucionalnem okolju. Zaradi oslabljenega stanja hospitaliziranih bolnikov in odpornosti organizma na antibiotike lahko povzroči veliko vrst okužb. Okužba, ki jo najpogosteje povzroča E. faecalis, je okužba sečil (UTI). Večina enterokoknih UTI je nosokomialna (pridobljena v bolnišnici) v naravi ali povezana z nenormalnostmi sečil. Bakteremija z E. faecalisom je običajno posledica okužb z drugih mest, kot so sečnice. Pogosto se pojavljajo okužbe ran, zlasti na trebuhu. Prav tako se pogosto pojavljajo v primerih endokarditisa.
Odporen na raznolikost antibiotikov
Eden najpomembnejših in resnih dejavnikov za Enterococcus faecalis in druge enterokoke je njegova odpornost na različne antibiotike. To prispeva tudi k njegovi sposobnosti povzročanja bolezni. Večina antibiotikov, ki se uporabljajo za sistemske okužbe posamezno, ki so učinkovite proti drugim vrstam grampozitivnih kokijevih (stafilokoki in streptokoki), so neučinkoviti proti E. faecalisu. Zdravljenje običajno vključuje sinergijsko zdravljenje antibiotika, ki napada celično steno, kot sta penicilin ali vankomicin in aminoglikozid, podoben gentamicinu. Odpornost proti vankomicinu postaja vse pogostejša. Zdravljenje E. fecalis UTI-jev je običajno lažje zdraviti z antibiotiki.
