Radialna glava je pogosto zlomljena kost komolca. Primarna terapija radialnih zlomov glave je lahko neoperativna, če je minimalen odmik fragmentov. V bolj zapletenih zlomih z več gibi in več kostni delci vijaki in plošče ne morejo ustrezno stabilizirati komolca in se lahko navede zamenjava radialne glave. Ne glede na to, kaj se zdravi, je najboljši način za optimalne rezultate zgodnje vaje gibanja in omejevanje časa vlivanja.
Zlom radialne glave
Lahko se pojavi zlom radialne glave skupaj z drugimi poškodbami mehkih tkiv in kosti zapestja, podlakta in komolca. Zdravljenje je odvisno od stopnje premika ali ločevanja koščenih delcev in celotnega števila vpletenih drobcev.
Indikacije za zamenjavo radialne glave
Radialna zamenjava glave se uporablja za preprečevanje premikanja kosti polmera. Ko se kostna kost migrira, lahko povzroči kronično bolečino v zapestju. Radialna glava proteze je namenjena preprečevanju bistvenih sprememb v anatomiji podlakti in zapestja. Zamenjava radialne glave je ponavadi rezervirana za hude zlome, ki so premaknjeni ali jih ni mogoče popraviti z vijaki in / ali ploščami. Celovit pregled AAOS-a pravi, da je treba za zlome radialne glave, ki vključuje tri ali več fragmentov, obravnavati radialno zamenjavo glave kot kirurško zdravljenje.
Vitalijev proteza
Ko je komolec dislociran, je prikazana proteza Vitalijevega proteina. Ta specifična proteza je bolj stabilna od silikonske proteze, vendar če je vsaditev vsadka preveč tesna, bo prišlo do izgube razširitve ali zmožnosti popolnoma poravnati komolec tudi po fizikalni terapiji.
Allograft radialne glave zamenjavo
Uporaba radialne glave alografta kot nadomestka je indicirana, ko se zlom razteza v radialni vrat. Alograft uporablja kost od druge osebe kot nadomestni del namesto kovine ali silikona.
Silikonska zamenjava
Silikonski nadomestek se lahko uporabi kot začasni distančnik, ki omogoča zdravljenje mehkih tkiv. Silikon se lahko razgradi, kar vodi v snovitis ali vnetje sklepov. Protetika ima višjo stopnjo napak, kadar je narejena iz silikona zaradi visokih obremenitev na protezi na radiokapitelnem sklepu, na mestu, kjer proteza pride v stik s distalno kostno kostjo. Uporaba silikona kot distančnika omogoča, da se polmer pred izločanjem pravilno pozdravi.
Rehabilitacija
Vaje zgodnjega gibanja gibanja se izvajajo po začetnem obdobju do dveh tednov imobilizacije v drobljenju in obrezovanju. Izboljšanje je postopno s časom in fizično terapijo. V študiji o rezultatih v radialni glavi artroplastike JBJS dr. Ruby Grewal iz zdravstvene nege St. Joseph's v Ontariju v Kanadi je bilo ugotovljeno, da se večina bolnikov v šestih mesecih okreva z nekoliko večjo okrevanjem naslednjih 18 mesecev. Bolniki so poročali o visokem zadovoljstvu tako po treh mesecih kot po dveh letih po operativni spremembi glave.
