Maternični fibroidi so rakotvorni tumorji maternice. So okrogle trdne mase, ki se najpogosteje nahajajo v steni maternice, v skladu s "Williams Obstetrics." Sestavljajo jih sestavljene gladke mišice, ločene s fibroznim vezivnim tkivom. Ciste so vrečke, ki vsebujejo tekočino, polsolid ali plin. Fibroidi lahko postanejo ciste, ko prerastejo s krvjo. To se imenuje cistična degeneracija.
Dogodek
Fibroide so prisotne v 20 do 40 odstotkih žensk, starejših od 35 let, in so bolj razširjene pri afriških ameriških ženskah kot belci, v skladu z "NMS Akušerstvo in ginekologija." Vsak tumor izvira iz ene uterine mišične celice, ki se multiplicira in raste kot odziv na hormonski estrogen. Maternični fibroidi se pojavijo med reproduktivnimi leti. Fibroide so občasni pred pojavom pubertete in regresijo po menopavzi. Zakaj nekateri maternični mišični celici reagirajo na estrogen in postanejo fibroidi, se ne razume. Alternativna imena za fibroid so leiomyoma, fibromyoma ali mioma.
Znaki in simptomi
Večina žensk z materničnimi fibroidi nima simptomov. Simptomi so odvisni od števila, velikosti in lokacije fibroidov. Med menstruacijo se enostranska mehurja preneha krvaviti s krčenjem. Ko so prisotni fibroidi, motijo krčenje, včasih povzročijo močno krvavitev, ki lahko povzroči anemijo pri pomanjkanju železa. Ko se fibroidi povečajo, pritiskajo v medenico, pa tudi črevesje, mehur in jajcevodne cevi. Če fibroide štrlijo na zunaj maternice ali jih s pedikelom razširijo iz maternice, lahko pritiskajo na črevesje in povzročijo zaprtje. Zelo redke parazitske fibroide (pritrjene na debelo črevo) lahko povzročijo oviro črevesja. Če fibroidi izvajajo pritisk na mehur, se pogostost uriniranja poveča, ker se zmanjša volumen mehurja. Če fibroid postane velik, lahko ovirajo sečem. Fibroidi lahko izkrivljajo obliko maternice, blokirajo jajcevodne cevi in preprečijo, da bi oplojeno jajce vstopilo v votlino, kar je povzročilo neplodnost. Fibroidi v bližini materničnega vratu lahko povzročijo bolečino s spolnim odnosom in krvavitvijo vagine. Fibroide, ki se razširijo v maternično votlino (intrakavitarno) s pedikelom, ki izvira iz notranjega materničnega zidu, povzroča krvavitev med obdobji in krči. Fibroidi pod notranjo mehurico (submukozni) lahko povzročijo neplodnost, saj preprečujejo, da bi oplojeno jajce implantiralo v steno maternice, kar je povzročilo splav.
Nosečnost zapleti
Fibroide povečajo velikost med nosečnostjo in lahko povzročijo zaplete, odvisno od števila, velikosti in lokacije. Fibroidi, ki štrlijo v maternično votlino, lahko povzročijo, da se plod položi bočno (prečno) namesto običajne glave (prve) (cefalične) prezentacije, kar povzroči carski rez, namesto naravno dostavo. Velike fibroide lahko zasedejo del maternične votline in vplivajo na rast in razvoj ploda, kar ima za posledico prezgodnje delo.
Diagnoza
Fibroide brez simptomov so običajno naključne ugotovitve med letnim medeničnim pregledom. Potrjujejo jih ultrazvočni in podobne pojavne anomalije (adenomioza). Adenomioza je nenormalna ugotovitev notranjega materničnega tkiva v mišičnem sloju maternice.
Zdravljenje
Fibroide, ki povzročajo simptome, se odstranijo. V reproduktivnih letih je zdravljenje osredotočeno na odstranjevanje fibroidov iz maternice in ohranjanje plodnosti. Najpogostejši kirurški poseg je myomektomija in ga opravlja laparoskop ali histerekop, odvisno od lokacije fibroide. Intracavity in submucosal fibroids odstranijo s histerezoskopsko miomektomijo. Fibroide na zunanji strani maternice izločajo laparoskopska miomektomija. Histerektomija je bolj agresivno zdravljenje in lahko vključuje tudi odstranitev - poleg maternice - jajcevodov in jajčnikov. Vrsta kirurškega posega je odvisna od velikosti fibroidov, lokacije, resnosti simptomov in starosti bolnika.
