Kadar srčni napad ali drugo stanje poškoduje srčno mišico, se različni proteini sproščajo v krvni obtok, vključno s srčnimi encimi. Več srčnih encimov lahko merimo s preiskavami krvi, da bi pomagali pri diagnosticiranju srčnega infarkta. Te vključujejo kreatin-kinazo (CK) in podtip tega encima, imenovano CK-MB. CK se nahaja v srcu, skeletnih mišicah in možganih, vendar je CK-MB skoraj izključno v srcu. Že vrsto let so bili za diagnosticiranje srčnih napadov uporabljeni testi CK in CK-MB. V zadnjem času se je ta preskus v veliki meri nadomestil z merjenjem drugega proteina, imenovanega troponin. Troponin je najpogostejši pokazatelj poškodbe srčne mišice, medtem ko so zvišanja CK in CK-MB povezana z vrsto drugih pogojev.
Srčne bolezni
Srčne encimi se merijo, ko se oseba pritožuje zaradi bolečine v prsih, težko dihanje in drugih simptomov srčnega infarkta. Med srčnim napadom srčne mišice umrejo zaradi pomanjkanja kisika. Srčni encimi iz umirajočih celic puščajo v krvni obtok. Poleg srčnega napada, druge srčne bolezni, ki lahko povzročajo zvišane srčne encime, vključujejo: - srčno popuščanje ali oslabelost srčne mišice - vnetje vrečke, ki obkroža srce, ali perikarditis - vnetje srčne mišice ali miokarditis
V nekaterih primerih se ljudje, ki opravljajo operacijo srca ali postopek odpiranja blokirane srčne arterije, doživljajo zvišanja v CK in CK-MB.
Motnje motenj
Slabost krvnega pretoka v možgane lahko povzroči možgansko kap in povzroči zvišanje srčnih encimov. Mnogi ljudje, ki doživljajo možgansko kap, imajo dejavnike tveganja, kot so visok krvni tlak, visok holesterol in diabetes, ki povečujejo tudi njihovo tveganje za bolezni srca. Kot posledica je lahko osnovna srčna bolezen najprej očitna med stresnim dogodkom, kot je kap, kar prispeva tudi k povišanim srčnim encimom. Poleg tega se lahko še zlasti zvišajo ravni CK zaradi možganske kapi, travmatične poškodbe možganov in možganskega raka, saj se CK nahaja v možganskem tkivu.
Pogoji dihanja
Nekatere pljučne motnje so bile povezane tudi z zvišanimi srčnimi encimi. Najpogostejši med njimi je pljučna embolija ali krvni strdek v pljučih. Kadar krvni strdek potuje ali se pojavlja v pljučih, mora srce običajno črpati težje za premagovanje povečanega tlaka v pljučih. Raziskovalci špekulirajo, da so zaradi tega dodatnega stresa na srce sproščeni CK, CK-MB in troponin. V hudih primerih pljučna embolija lahko sčasoma povzroči smrt pljučnega tkiva, kar je povezano s povečanjem CK.
Bolezni ledvic
Ljudje s kronično boleznijo ledvic so nagnjeni k zvišanju srčnih encimov. Visok krvni tlak in sladkorna bolezen sta vodilni vzrok bolezni ledvic. Prav tako ljudje z boleznijo ledvic imajo povečano tveganje za bolezni srca in srčne kapi. CK in CK-MB sta pogosto povišana pri bolnikih z ledvično boleznijo, ki nimajo srčnega infarkta. Zmanjšana funkcija ledvic verjetno prispeva k kronično povišanim srčnim encimom, ker so ledvice odgovorne za čiščenje srčnih encimov iz telesa. Ljudje s kronično ledvično boleznijo, ki imajo nezdravljeni hipotiroidizem, imajo verjetneje zvišanje ravni CK in CK-MB.
Huda okužba
Huda okužba krvi, imenovana sepsa, je povezana z zvišanimi srčnimi encimi. Telo se odziva na sepso z vnetnim odzivom, ki lahko prizadene več organov, vključno s srcem. Ljudje s sepso so kritično bolni in pogosto doživljajo hiter srčni utrip, ki lahko privede do povišanega CK, CK-MB in troponina. Sepsis je povezan tudi z drugimi dejavniki tveganja za zvišanje vrednosti srčnega encima, kot je okvara ledvične funkcije.
Mišične motnje
Ker je kreatin kinaza prisoten v skeletnih mišicah, so mišične motnje pogosto povezane z zvišanimi vrednostmi CK. Vnetna mišična motnja polimiozitis in dermatomiozitis - s tem povezan pogoj, ki povzroča vnetje kože in mišic - lahko povzroči zvišanje CK. Mišična poškodba zaradi poškodb, mišične distrofije in vezivnega tkiva, kot je lupus, je prav tako povezana z zvišanjem ravni CK. Poleg tega lahko številna zdravila, vključno s statinskimi zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje visokega holesterola, nekaterih antidepresivov in nekaterih zdravil proti glivicam, povzročijo visoke ravni CK.
Revija: Tina M. St. John, M.D.
