Ena od glavnih funkcij srca in krvnih žil je, da telo oskrbi z oksidirano krvjo, bogato s hranili. Sposobnost srca za črpanje krvi v telo, ki se imenuje srčni izid ali volumen kapi, je določena s tremi značilnostmi, v skladu s Medicinsko medicinsko šolo Univerze v Virginiji. Prvi je, kako težko lahko srčno mišico črpajo, drugi je tlak, ki ga mora srce črpati v arterijah, imenovano afterload. Tretja značilnost je predobremenitev, ki je opredeljena kot dolžina srčne mišice tik pred začetkom črpanja; Klinično ga merimo s količino krvi v levem prekatnem delu, glavno črpalno komoro, ko je najbolj sproščena. Večji del povečanega predloada povzroča povečano srčno produkcijo, zmanjšano število predobremenitev pa zmanjšuje srčni izhod. Preload lahko spremenite z več dejavniki.
Volumen
Koncepti kardiovaskularne fiziologije, ki ga vodi dr. Richard E. Klabunde, avtor knjige z istim imenom, določa spremembo volumna znotraj levega prekata, je najpomembnejši način spreminjanja predobremenitve. Povečanje volumna s tekočinami ali krvnimi pripravki povečuje prednapetost in zato je količina krvi izpuščena v telo. To velja le za določeno točko; preveč volumna lahko povzroči srčno popuščanje. Dehidracija ali izguba krvi zmanjša predobremenitev in zmanjša srčni izhod.
Srčni ritem
Levi ventrikel srca se napolni, ko je najbolj sproščen, imenovan diastol. Čim počasnejši srčni utrip, več časa je srce v sproščenem stanju in povečanje polnjenja, kar povzroči povečano predobremenitev, v skladu s "koncepti kardiovaskularne fiziologije". Po drugi strani pa hitra srčna frekvenca, tako normalna kot nenormalna, zmanjša čas polnjenja in predobremenitev zmanjša.
Leva Ventricular Relaxation
Bolj ko je levi ventrikel sproščen, bolj se lahko raztegne, napolni s krvjo in poveča predobremenitev. Srce lahko postane močno z nekaterimi boleznimi, kot so hipertenzija in diabetes, in se ne more normalno napolniti s krvjo, kar zmanjša predobremenitev. Ohranjanje krvnega tlaka in sladkorne bolezni pod dobrim nadzorom je pomembno pri ohranjanju ventrikularne relaksacije v normalnem obsegu. Včasih se lahko zdravili, kot so beta-blokatorji, uporabljajo za sprostitev srčne mišice. Tanabe in sodelavci so v študiji, objavljeni v januarju 2005 "International Journal of Cardiology", ki merijo predobremenitev z ehokardiografijo, zvočni valski test srca, lahko dejansko oceni količino leve ventrikularne relaksacije.
Spremembe v naknadni obremenitvi
Spremembe v naknadnem obtičanju, kaj srce mora pritisniti proti, da bi kri izločili iz srca, lahko sekundarno vplivajo na predobremenitev. Povečana naknadna obremenitev, kot je visok krvni tlak ali zoženi srčni ventili, povečuje prednapetost, ker več krvi ostane v srcu po črpanju. Pogosto je prekomerno predobremenitev pri srčnem popuščanju. Zdravila, ki zmanjšajo obremenitev bodisi z zmanjšanjem volumna, kot so diuretiki ali z zmanjšanjem krvnega tlaka, vključno z zaviralci angiotenzinske konvertaze in nitrati, lahko sekundarno zmanjšajo predobremenitev, ker po črpanju ostane manj krvi v levem prekatku.
