Hladne rane - tiste boleče, tekočine napolnjene, pretisne lezije, ki se pojavijo na ustnicah ali jih obkrožajo, povzroča nalezljivi virus herpes simplex ali HSV. Dve vrsti tega virusa, tipa 1 in tipa 2, lahko povzročita lažje podobne lezije, vendar je večina hladnih ranz povezanih z okužbami tipa 1. V času fizičnega ali čustvenega stresa se ponavadi ponavljajo hladne rane, čeprav se natančni sprožilci lahko razlikujejo med posamezniki.
Stres
![](http://img.sxph.org/img/diseases-and-conditions-2018/causes-of-recurring-cold-sores.jpg)
Stres - ali je čustveni stres ali fizični stres, kot je stres zaradi poškodb, kirurških posegov ali zobozdravstvenih postopkov, lahko povzroči depresivno funkcijo imunskega sistema. Zmanjšan imunski odziv lahko sproži virusno ponovno aktivacijo in nov izbruh. Članek, objavljen leta 2001 v reviji "Medicinska hipoteza", je zaključil, da je sproščanje različnih kemikalij v obdobjih akutnega in kroničnega stresa osnova za kompromis imunskega sistema pri bolnikih s HSV.
Zvišana telesna temperatura in bolezen
![](http://img.sxph.org/img/diseases-and-conditions-2018/causes-of-recurring-cold-sores-2.jpg)
Med akutno boleznijo, kot je mraz ali gripa, telo uporablja popolno orožje imunskega sistema. Sistem obrambe se v celoti ukvarja s poskusom zajezitve in uničenja mikrobov, ki povzročajo akutni napad, ter zdraviti škodo, ki so jo povzročili ti organizmi. Vseeno pa se lahko skrita ali skrita HSV, ki jo je nadziral opozorilni in popolnoma delujoči imunski sistem, ponovno prikaže. HSV nato pride iz njene spalne faze, ki povzroča simptome srbenja ali pekoče na mestu, kjer se razvije pretresna lezija. V 24 do 48 urah je v celoti uničen vročinski izbruh. Pojav hladne rane v času vročine je privedel do drugega pogosto uporabljenega imena za hladne rane: zvišana telesna temperatura.
Sončna svetloba
![](http://img.sxph.org/img/diseases-and-conditions-2018/causes-of-recurring-cold-sores-3.jpg)
Raziskave, objavljene leta 1994 v reviji "Cutis", so v poletnih mesecih izmerile izbruhe HSV-1. V tej zelo veliki študijski populaciji s 3.678 bolniki je bilo približno 10 odstotkov razvrščenih kot s sunkom povzročenimi brazgotinami. Ker pa se je toplota poletnega sonca povečala v mesecu juniju, juliju in avgustu, se je povečalo število sunkov, ki so jih povzročili sončni svetlobi: odstotek bolnikov, ki jih je prizadela sončna svetloba, se je končno povečal na 40 odstotkov. V članku je bilo mišljeno, da sončna izpostavljenost UV-žarkom lahko povzroči ponavljajoče se hladne rane bodisi z znižanjem imunskega sistema ali z neposrednim reaktiviranjem mirujočega virusa.