Moderna korekcija laserskega vida - prednosti in slabosti postopka, pregledi

O prednosti in slabostih laserske korekcije vida danes in se bo razpravljalo

Ljudje s problematičnim vidom na našem planetu veliko - se domneva, da je vsaka peta prebivalcev imela ali imela kratkovidnost ali daljnovidnost. Z razvojem laserske kirurgije je popravek številnih težav na tem področju postal resničen. Toda takšne operacije imajo določene kontraindikacije. O prednosti in slabostih laserske korekcije vida danes in se bo razpravljalo.

Ko je edini način popravljanja vida nosil očala

Kratka zgodovina. Prvo kirurško delovanje

Ko je edini način popravljanja vida nosil očala. Vendar pa so oftalmologi intenzivno iščejo načine za njegovo odpravo. Leta 1939 je japonski Sato predlagal uporabo majhnih rezov, da bi spremenil ukrivljenost roženice.

Vendar pa se zaradi pogostih pooperacijskih zapletov ta metoda ni uveljavila.
Leta 1949 je Baker predlagal, da s spremembo smeri svetlobnega žarka, ki poteka skozi rožnino, je mogoča skoraj 100-odstotna korekcija vida. Ta zdravnik je izumil in posebno napravo za takšne operacije - mikrokeratom. Velik prispevek k nadaljnjemu razvoju metode je naredil N.Pureskin, ki je razvil idejo in podrobno opisal postopek odstranjevanja zgornjega prosojnega dela roženice (stroma).

Toda prvi operativni znanstveniki so lahko držali šele po izumu excimer laserja. Na kvalitativni ravni je korekcijo laser prišlo šele po izboljšanju tehnik keratotomije s strani kirurga Svyatoslav Fedorov. Bil je prvi, ki je v praksi prvič preizkusil popolnejše mikroskope in najboljša orodja "diamantov".

Ironično je resnično revolucijo v mikrokirurgiji oči opravil dobro znano podjetje IBM, ki je prvič uporabilo laser pri sestavljanju računalnikov in grafičnih čipov. Izkazalo se je, da se lahko svetlobni snop, njegova globina in območje vpliva popolnoma nadzirajo. Zdaj, zahvaljujoč visoki natančnosti sodobnih naprav, je rezultat operacije postal popolnoma predvidljiv.

Zaradi visoke natančnosti sodobnih naprav je rezultat operacije postal popolnoma predvidljiv

Nasvet! Laserska korekcija roženice očesa v zanemarjenih primerih, žal, je nemogoča. Torej se ne izvaja z miopijo -15, hipermetropijo nad +5 ali astigmatizmom nad 3.

Indikacije za lasersko korekcijo

Kot je znano, ima leča očesa obliko leče, to je konveksno na obeh straneh. Ta oblika mu pomaga zbrati svetlobne valove v žarek in nato spraviti v mrežnico. Lastnosti leče, ki v veliki meri določajo pravilno vizualno percepcijo predmeta. Če spremenite obrazec, lahko diagnosticirate:

• kratkovidnost (kratkovidnost): vleče očesno oko, zaradi te oblike leča prenese svetlobni snop ne na mrežnico, ampak na območje pod njo; slika postane zamegljena;
• daljnovidnost (hipermetropija): velikost očesnega očesa se zmanjša, zaradi česar se fokus ne tvori na mrežnici, ampak za njim; zelo pogosto se razvije zaradi starostnih sprememb tkiva, pri katerih se ukrivljenost roženice zmanjšuje in gostota leče se povečuje;
• astigmatizem: v večini ljudi je prirojen in pogosto spremlja hipermetropijo in miopijo; zaradi sprememb v obliki roženice, leče in samega očesa, slike postanejo nejasne; lahko spremljajo glavoboli in bolečine v očeh.

Myopia, hiperopia in astigmatizem lahko ozdravimo z lasersko korekcijo vida

V vseh treh primerih, po operaciji in korekciji oblike leče, se vid ponovno vzpostavi.

Nasvet! Pri prirojenih ali pridobljenih spremembah mrežnice (notranja lupina očesa) se najprej izvede laserska koagulacija - elektromagnetna stimulacija njenih tkiv, ki spodbuja hitro zdravljenje. Za lasersko korekcijo vidnega polja je v tem primeru mogoče nadaljevati šele po pol mesečniku.

Vrste kirurške korekcije vida in njihove stroške

Na žalost zavarovalnice pripisujejo ta postopek kozmetičnim, zato se v skladu z zakonodajo plačujejo. Do sedaj je korekcija vida izvedena z dvema metodama:

• fotorefraktivna keratektomija (PRK): samo zunanji sloj roženice se popravi, notranji elementi očesa niso prizadeti, zato so stroški takšne operacije skoraj 2-krat manj - od 200 $ na oko;
• keratomilez (Lasik): obetavna smer, v kateri zgornji sloj roženice ni rezan, da bi pridobil dostop do srednjega sloja roženice, ampak se dvigne v obliki lopute; poškodba v srednjem sloju je prav tako minimalna, saj z laserjem "izhlapi"; pooperacijski vidtakoj obnoviti; s kratkovidnostjo ali hipermetropijo, zapleteno z astigmatizmom, se priporoča ta metoda.

Kateri izmed metod je treba uporabiti v enem ali drugem primeru, očetovski zdravnik po popolnem pregledu ugotovi. Odvisno je od debeline roženice in stopnje spremembe v obliki očesnega jabolka. Vsak od njih, seveda, ima svoje prednosti in slabosti.

Zavarovalnice ta postopek posredujejo kozmetični, zato se v skladu z zakonodajo plačujejo

Prednosti PRK vključujejo možnost prenosa bolnikov s tanko roženico. Vendar pa je obdobje zdravljenja, ki je bolj boleče kot pri zdravilu Lasik, trajalo 4-5 dni.

Nasvet! Če se vizija še naprej zmanjšuje, je treba najprej doseči stabilnost in ustaviti ta proces in šele nato nadaljevati z lasersko korekcijo.

Priprava na operacijo

Da bi dobili idealen rezultat, mora roženica prevzeti svojo naravno obliko. Zato je treba 2-4 tedne pred operacijo odstraniti očala ali leče in poskušati neupravičeno napeti vid. Ljudje, ki se ukvarjajo z intenzivnim duševnim delom ali delajo na računalniku, je bolje, da se počivajo in se počivajo v očeh.

Nekaj ​​dni pred operacijo je alkohol prepovedan in uporaba protivnetnih zdravil in zdravil, ki redčijo kri. V tem času ni priporočljivo uporabljati nobenih kozmetičnih izdelkov, zlasti na področju oči. Neželeni losjoni, kreme in celo parfumi.

Pred operacijo mora biti dober nočni spanec. Da bi se izognili nepotrebnemu navdušenju, lahko zdravnik predpiše mehke sedative.

Nekaj ​​dni pred operacijo je alkohol prepovedan in uporaba protivnetnih zdravil in zdravil, ki redčijo kri

Nasvet! Na žalost se lahko hiperopijo popravi nekoliko slabše od kratkovidnosti. Samo pri 80% bolnikov z ostrino vida hiperopije je izboljšano na 0,5 in več. Pri astigmatizmu je ta odstotek 74-76%. V drugih primerih so izboljšave, vendar manj pomembne.

Kako se izvaja operacija?

Pred operacijo s pomočjo posebnih programov opravimo najbolj zapletene izračune. Za vsak primer posebej, odvisno od sposobnosti objektiva, da se prilagodi zunanjim spremembam in obliku očesnega očesa, je izbrana preostala debelina roženice in njegova optimalna ukrivljenost.

Laserska korekcija vida ne traja dolgo - kirurg potrebuje le 10-15 minut, večina se porabi za pripravo na operacijo. Čas laserske izpostavljenosti enemu očesu je le 1-1,5 minut:

• korekcija vida se izvaja v lokalni anesteziji;
• da se jabolka ne premika, je določena s posebnim ekspanderjem;
• ker lahko laser samodejno sledi najmanjšim odstopanjem očesnega očesa v primeru nenamernega premika, naprava takoj prekine delovanje;
• na prvi stopnji je roženica delno odrezana in od njega nastane loputa debeline 150 mikronov;
• potem, ko je več kot deset sekund, da se srednji del roženice daste želeni debelini in obliki, se izvede lasersko izhlapevanje;
• ločeni zgornji del je nameščen in previdno zlepljen, v tem primeru se šivi ne nadgradijo, ker je pritrditev zaradi negativnega tlaka, ki se pojavi znotraj same roženice.

Operacija je popolnoma brez bolečin

Operacija je popolnoma brez bolečin. In tudi v kratkem obdobju rehabilitacije bolnik ne počuti nobenega neugodja ali bolečine.Vendar pa je za takojšnje obnavljanje in preprečevanje razvoja zapletov v pooperativnem obdobju treba upoštevati nekatera pravila.

Postoperativno obdobje

Ker je oko med operacijo uporablja Minimalna travme, lokalno anestezijo in ne povzroča stranskih učinkov, ni nobene potrebe po hospitalizaciji po popravku laser vida. Na isti dan se lahko vrnete domov.

Prvič po operaciji vam priporočamo, da ob očeh nosite tudi poseben povoj, tudi med spanjem. Za lajšanje stanja se jemljejo samo predpisani zdravilni učinkovini proti bolečinam. Ker v tem času lahko preveč svetla povzroči rezbarije, je bolje, da se prvič v temnih prostorih. Pri odhodu je priporočljivo nositi sončna očala.

Ne drgnite samo oči, ampak jih niti dotakniti z rokami ne bi smelo biti -, saj lahko po nesreči premik še ni ujela na loputo roženice. Prepovedani so tudi vsi vodni postopki za obraz v tistem času. Kopel in savna ter alkohol bodo prepovedani še en mesec. Hkrati je prepovedana kakršna koli, še posebej intenzivna telesna dejavnost.

Za preprečevanje okužb so predpisane posebne kapljice za oči.Iz istega razloga približno 2 tedna ne smejo uporabljati nobene kozmetike. Seveda so kontaktne leče strogo prepovedane.

Vizija na prvi pogled je še vedno lahko zamegljena. V primerih, ko pogledate svetlobne vire, je možen pojav halosa. Toda rdeče oči in megla izginejo v nekaj dneh. Samo v najtežjih primerih za popolno obnovo vida lahko traja do 3-6 mesecev.

Za preprečevanje okužb so predpisane posebne kapljice za oči

Vrnitev na običajen način življenja, šport in delo je potrebno le po dovoljenju zdravnika. Če je potrebna druga operacija, se izvede šele po popolni stabilizaciji vida.

Nasvet! Z prefinjeno roženico, 100-odstotno izboljšanje vida, na žalost, ne bo mogoče. Oftalmologi jo lahko popravijo le.

Kontraindikacije

Glede na preglede, lasersko korekcijo vida nimajo le prednosti, ampak tudi pomanjkljivosti. Konec koncev, ne morete storiti vse. Tako so kontraindikacije na to:

• starost do 18 let: ker se pred začetkom tega obdobja še vedno oblikuje očesno oko, je treba počakati na konec tega procesa;
• nosečnost in dojenje, ker lahko hormonsko neravnovesje pomembno vpliva na vid;
• otekanje mrežnice, katarakta in glavkom: idealna korekcija vida v teh primerih je težavna, zato je pred operacijo izvedena predhodna obdelava;
• tanjšanje roženice (keratotonus): mletje lahko privede do intenzifikacije tega procesa;
• patološke spremembe krvnih žil, diabetes mellitus;
• zmanjšana občutljivost roženice;
• kakršni koli vnetni procesi v telesu, vključno z neinfekcijskimi;
• onkologija, aids, multipla skleroza;
• duševne bolezni.

Kljub zagotovljenemu pozitivnemu učinku so kontraindikacije za operacijo veliko

Nasvet! Z močno začetno izgubo vida boste morda potrebovali drugo operacijo. To se imenuje predhodna korekcija. Izvaja se 3-6 mesecev po prvem.

Korekcija laserskega vida: ocene

Katerina, 31 let: To operacijo sem opravil pred 4 leti. Moj vid je bil -3,5. Bilo je zelo boleče, nekaj dni pa so se moje oči spuščale. Ampak zdaj lepota. Vision enota, vidim popolnoma. Ne morem niti predstavljati, kako bi živela brez nje.

Irina, 41 let: Izkazalo se je, da je tudi v mojem času taka operacija možna. Ko je bila moja vizija -5. Zdaj uživam v življenju in že dolgo časa pozabim na očala. Pred operacijo sem vprašal veliko bolnikov - nihče se ni pritoževal zaradi posledic. Ena ženska je imela resno izgubo vida, zato nima 1,0, toda -1 po operaciji. Ampak ona je zelo vesela o tem - pravi, da je v tem primeru to idealen rezultat.

Svetlana, 35 let: Seveda je bolje, da ne prinašate kirurgije in prihranite oči od mladosti. Ampak takega razkošja nisem mogel privoščiti, žal, ker sem delal na računalniku. Odšel sem na odlok in po rojstvu sem o tem razpravljal s svojim možem in se odločil za operacijo. Zdaj vidim odlično in odlično!

Vrnitev na običajen način življenja, šport in delo je treba le po dovoljenju zdravnika

Mila, 24 let: Po operaciji so občutki neizrekljivi. To je samo nekakšen čudež - videti sami, brez leč in očal.

Larisa, 39 let: Škoda, da prej nisem popravil - vse se ni moglo odločiti. Zdravnik je svetoval Lasik. Leta 2012 je postopek stalo 30 tisoč rubljev. Edina stvar - oči so nekako postale bolj občutljive, zlasti na veter in prah.

Če je potrebna druga operacija, se izvede šele po popolni stabilizaciji vida

Galina, 32 let: Enkrat sem imel na enem očesu in na drugem -2.Zdravnik me je prestrašil, da če ne nosim očal, bi se sčasoma začel strabizem. Operacija se je zelo dolgo borila zaradi zelo tanke roženice. Zato sem moral LASIK, toda FRC. Mimogrede, v kliniki sem bil iskreno opozorjen, da postopek morda ne bo preveč ploden. Na srečo pa je bil vizija obnovljena. In na vseh 100!