Sindrom razdražljivega črevesa, stanje črevesja, ki povzroča nelagodje v trebuhu in nenormalno gibanje črevesja, vpliva na 10 do 15 odstotkov Američanov. Ženske imajo večjo verjetnost, da imajo IBS kot moški, 80% ljudi z IBS pa je med 18 in 55 letom starosti. Nekateri bolniki z IBS trpijo predvsem zaradi driske, drugi pa z zaprtostjo, druge pa se izmenjujejo med obema. Ker se zdravljenje za te tri vzorce lahko razlikuje, so zdravniki kategorizirali IBS v pretežno diarejo, pretežno z zaprtjem in izmenično vzorce.
Spremenjena črevesna aktivnost
Čeprav natančen vzrok IBS ni bil ugotovljen, so bili zavrženi stari pojmi, da gre za psihiatrično motnjo. Zdi se, da ima genetika vlogo, saj ima ena tretjina bolnikov z IBS družinsko anamnezo motnje. Glede na pregled iz leta 2012 v klinični in eksperimentalni gastroenterologiji se zdi, da IBS izhaja iz interakcije med spremenjeno črevesno dejavnostjo, povečano občutljivostjo na črevesno bolečino in določenimi okoljskimi stresorji. Pri ljudeh s prevladujočim diarejo IBS ali IBS-D se zdi, da je črevesna aktivnost pospešena.
Serotoninska blokada
Serotonin je pomemben kemijski sel v vašem živčnem sistemu in gastrointestinalnem traktu. Ko serotonin stimulira receptorje v vaši črevesni steni, se povečuje črevesno gibanje in več tekočine se izloča v notranjost črevesja. Ti ukrepi povzročajo krče in pogostejše gibanje črevesja ali celo drisko. Verjetno je, da se zdi IBS-D delno posledica povečane črevesne občutljivosti na serotonin, koncepta, ki je pripeljal do razvoja zdravil, ki blokirajo aktivnosti serotonina. Trenutno je alosetron (Lotronex) edini blokator serotonina, ki ima dovoljenje za zdravljenje IBS-D v ZDA. Zaradi potencialno resnih neželenih učinkov, kot je zmanjšan krvni pretok v črevesju, je alosetron na voljo le s posebnimi predpisovalnimi programi.
Antidepresivi
Zaradi nagnjenosti k upočasnitvi črevesne aktivnosti so triciklični antidepresivi našli mesto pri zdravljenju IBS, ki je pretežno diareja. Med temi zdravili so bili v kliničnih preskušanjih preizkušeni amitriptilin (Elavil), imipramin (tofranil) in desipramin (norpramin), ki so izboljšali simptome pri bolnikih z IBS-D. Odmerki, potrebni za lajšanje simptomov IBS, so pogosto nižji od tistih, ki so potrebni za nadzor depresije, kar lahko pomaga omejiti suha usta, omotico in utrujenost, ki so včasih povezana s tricikličnimi antidepresivi.
Črevesne bakterije
Številne študije so predlagale povezavo med simptomi IBS in spremembami črevesnih bakterij. Zdravljenje, ki je namenjeno normalizaciji bakterijskih populacij v vašem prebavnem traktu, lahko razbremeni brazgotinjenje, plin in krče, povezane z IBS-D. Probiotiki, ki so "prijazni" mikrobi, ki jih je mogoče dajati oralno, so bili povezani z zmanjšanimi simptomi IBS-napenjanja, krči in plina v nekaterih preskušanjih. Po mnenju ameriškega koledža za gastroenterologijo se zdi, da nekateri bolniki nudijo olajšanje probiotičnih pripravkov, ki vsebujejo Bifidobacteria ali več različnih vrst organizmov, medtem ko so tisti, ki vsebujejo le Lactobacillus, neučinkoviti. Če je vaš IBS-D odporen proti drugim zdravljenjem, vam lahko zdravnik predpiše kratek tečaj antibiotikov za normalizacijo vaše črevesne bakterije.
Druge terapije
Spremembe v prehrani se rutinsko priporočajo za ljudi z IBS, vendar ni jasno, ali so takšne spremembe v splošnem koristne. Izogibanje kofeinu, pšenici, koruzi in mlečnim izdelkom lahko ljudem z IBS-D olajša, vendar je bolj pomembno, da določite posebne prehranske izdelke, ki sproži vaše simptome in jih odstranite iz svojega menija. V kliničnih študijah, kot so olje poprove mete, dodatek k prehrani in loperamid (Imodium), v kliničnih študijah niso dosegli prepričljivih rezultatov, čeprav lahko pomagajo nekaterim z IBS-D.
IBS je zapletena motnja, njegovi sprožilci, simptomi in učinkoviti ukrepi se razlikujejo od ene osebe do druge. Tudi pri bolnikih znotraj ene kategorije IBS, kot je IBS-D, noben poseben pristop ni dosledno učinkovit. Vaš zdravnik vam bo pomagal pri pripravi načrta zdravljenja za nadzor simptomov.
