Debelost je opredeljena kot indeks telesne mase ali indeks telesne mase, ki je večji od 30 let. Po podatkih Rothmanovega inštituta je več kot tretjina Američanov od leta 2010 prekomerna, kar je 110-odstotno povečanje v zadnjih 25 letih. Debelost je močno povezana z artritisom, kar je najpogostejši pogoj, ki zahteva operacijo zamenjave kolena. Čeprav imajo debeli bolniki večjo zapletenost z operacijo zamenjave kolena kot ne-debelimi posamezniki, je velika večina teh postopkov uspešna.
Funkcije za zamenjavo kolena
Zamenjave kolena se ponavadi izvajajo, ko je bolnikova kolena tako močno poškodovana zaradi artritisa ali poškodb, da postanejo vsakodnevne dejavnosti - kot so plezanje po stopnicah ali hoje več blokov - nemogoče. Po ameriški akademiji ortopedskih kirurgov je bila prva zamenjava kolena opravljena leta 1968; Zdaj se v Združenih državah letno izvaja približno 581.000 zamenjav kolena. Pri popolni zamenjavi kolena ortopedski kirurg odstranjuje poškodovane hrustanke in kosti kolena, nato pa položi nove kovinske in plastične površine spojev za ponovno vzpostavitev poravnave in funkcije kolena. AAOS dodaja, da več kot 90 odstotkov posameznikov, ki so podvržene popolni zamenjavi kolena, dramatično zmanjšajo bolečino in znatno izboljšajo sposobnost za normalno delovanje.
Premisleki o kolenu kirurgiji za debelih ljudi
Po mnenju Rothmanovega inštituta je debelost odgovorna za 200.000 skupnih nadomestkov na leto v ZDA operaciji nadomestitve kolena je težje pri debelih bolnikih, ki imajo večje tveganje za okužbe, krvne strdke in zaplete rane. Inštitut Rothman navaja, da je zaradi operacije težje opraviti slabše in skupne težave nestabilnosti. Orthopedic kirurg lahko svetuje izguba teže pred operacijo kolena; Pri bolnikih z debelostjo, se bariatrična kirurgija včasih izvaja pred operacijo kolena.
Strokovna priporočila
Po mnenju HCPlive so strokovnjaki na letnem srečanju ameriške akademije ortopedskih kirurgov leta 2007 poročali, da so bili kljub izjemno debelim bolnikom večje zapletene komplikacije rane in potrebe po popravkih operacij, težave pa so bile razmeroma redke. Pet odstotkov debelih bolnikov je potrebovalo revizijo operacij za težave pri poravnavi - v primerjavi z nobenim v skupini, ki ni debela - vendar 85 odstotkov debelih bolnikov poroča o zadovoljstvu z operacijo, v primerjavi s 95 odstotki ne-debelih posameznikov. Poleg tega so zelo debeli, ki so bili podvrženi zamenjavam kolena, bistveno izboljšali rezultate ocenjevanja kolenskega kolena, ki ocenjujejo funkcionalni izid, bolečino, obseg gibanja in sposobnost hoditi in se dvigati in spustiti po stopnicah. Splošni zaključek je bil, da imajo debeli ljudje pomembne koristi od operacije nadomestitve kolena in ga ne smejo zanikati na podlagi njihove telesne mase.
Raziskave
Obstaja nekaj raziskav, ki podpirajo prepričanje, da popolna zamenjava kolena ponuja zadovoljive rezultate pri debelih bolnikih. V študiji, ki sta jo opravila N. Hamoui in sodelavci in ki je bila objavljena januarja 2006 v publikaciji »Debeloplastika«, so rezultati skupnih artroplastij pri 21 debelih bolnikih primerjani z rezultati artroplastij kolena pri 41 nenadnih bolnikih. Raziskovalci so uporabili klinične in funkcionalne parametre, radiografske rezultate in potrebo po ponovnem obratovanju za oceno uspešnosti operacij. Enajst let pozneje ni bilo nobenih statističnih razlik, zato so vodilni raziskovalci sklepali, da zmerna debelost ne vpliva na izid popolne zamenjave kolena.
