Bolečine trebuha in srednjega dela so najverjetneje posledica bolezni zgornjega prebavnega trakta. Gastritis (vnetje želodca), žolčni kamni, holecistitis (vnetje žolčnika) in pankreatitis povzročajo bolečine v trebuhu in bolečine v sredini hrbta. Če ne bodo ozdravljeni, lahko ti pogoji povzročijo usodne posledice.
Splošni simptomi
Čas, da je bolečina v sredini udarca pomemben dejavnik, ki pomaga razkriti vzročno stanje. Gastritis in razjede na želodcu ponavadi povzročata bolečino, kadar je želodec prazen, pred obroki ali sredi noči. Holecistitis, žolčni kamni, pankreatitis in razjede v zgornjem delu prebavil povzročajo bolečine predvsem po obrokih. Drugi simptomi bolezni zgornjega prebavnega trakta vključujejo slabost, bruhanje, prebavne motnje, občutljiv trebuh in diarejo.
Razjede
Stres, bakterijska okužba, nezdrava prehrana in prekomerna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot je aspirin, lahko povzročijo razjede. Razjede se pojavijo v vseh delih želodca in dvanajstnika (zgornjega tankega črevesja), vključno s hrbtno steno. To je razlog, da se bolečina manifestira v trebuhu in v sredini. Razjede so predkrvni pogoji, in če se nezdravijo, se včasih razvijejo v rak želodca. Razjede lahko tudi perforirajo in povzročijo usodno notranjo krvavitev. Zdravljenje s ulkusom vključuje antacidna zdravila, antibiotične zdravila, specializirane prehrane in včasih kirurgijo.
Gastritis
Vnetje želodčnega tkiva je posledica bakterij, prekomerne porabe alkohola, nesteroidnih protivnetnih zdravil, stresa ali oslabljenega imunskega sistema. Samodejne imunske motnje (motnje, ko vaš imunski sistem napada vaše telesne celice) lahko povzročijo tudi to vnetje. Spremembe življenjskega sloga, antacidna zdravila, zaviralci kislin in zdravila proti antibiotikom so primarni načini zdravljenja gastritisa. Kronični gastritis lahko povzroči tudi nastanek rakavih celic v želodcu.
Pankreatitis
Vnetje trebušne slinavke je običajno posledica operacije trebušne slinavke, genetskih dejavnikov, alkoholizma, raka, kajenja, zvišanih koncentracij kalcija v krvi, razjed, bakterijskih okužb, ovir žolčnih kanalov in cistične fibroze. To stanje povzroča bolečino hkrati v trebuhu in v sredini hrbta. Pankreatitis se razreši z zdravljenjem vzroka, posta in v nekaterih primerih kirurškega posega. Nezdravljeni pankreatitis povzroča odpoved ledvic, podhranjenost, rak trebušne slinavke, sladkorno bolezen in težave z dihanjem.
Holecistitis in žolčni kamni
Holecistitis in žolčni kamni vplivata na žolčnik. Holecistitis je vnetje žolčnika, ki je posledica okužbe, blokade žolčnega kamna, tumorjev, okužbe ali poškodb. Žolčni kamni so posledica presežka holesterola, prebitka bilirubina ali blokade v žolčnih kanalih. Oba pogoja povzročata bolečino v trebuhu in med rezili po obrokih. Žušne žolče se lahko raztopi z uporabo zdravil. V večini primerov se žolčni kamni in holecistitis zdravijo s kirurškim odstranjevanjem žolčnika. Kirurgija se pogosto uporablja, ker se žolčni kamni in holecistitis ponavljajo po ne-kirurškem zdravljenju. Če se ne zdravijo, lahko ti pogoji povzročijo blokado žolčnega kanala, tumorje v trebušni slinavki in jetrih.
Diagnoza
Zdravniki diagnosticirajo te pogoje z intenzivnim pogovorom s svojimi bolniki in z uporabo medicinskega testiranja. Krvni testi, ultrazvok, endoskopija, žarki in urinski testi se uporabljajo za diagnosticiranje teh stanj.
