Ker se svet še naprej segreva, v ZDA pričakujemo številne že zapostavljene tropske bolezni, čeprav samo v podnebnih spremembah ni izključno odgovornih - povečanje dohodkovne neenakosti je na primer povzročilo večje število Američanov, ki živijo v revščini in spremljajočih podstandardnih stanovanjih ter slabih sanitarij ustvarjajo ploden tleh za te bolezni, ki jih je treba izkoristiti - to je glavni povzročitelj problema.
Ključni vektorji teh bolezni so agresivni insekti, kot so komarji, ki se z naraščajočimi temperaturami usmerijo proti severu. Nosijo patogene, ki povzročajo bolezni, kot so bolezen Chagas, dengue mrzlica, chikungunya mrzlica in virus Zika - eksotične tropske bolezni, ki jih je morda v preteklosti morda samo prebrala v poročilih.
Večina tropskih bolezni ponavadi ni razširjena na osebo, ampak zahteva, da žuželke ugriznejo okuženega gostitelja in širijo okužbo na drugo osebo, z izjemo Zike: Matere lahko prenesejo virus na svoje nerojene otroke med nosečnostjo ali okoli časa rojstvo, v skladu z Centri za nadzor bolezni (CDC).
1. Virus Zika
Virus Zika, virus, ki ga povzroča komarček, je prišel na zahodno poloblo v Braziliji, prvi primer pa je bil maja 2015. Simptomi so zelo podobni mrzlici dengue - zvišana telesna temperatura, izpuščaj, bolečine v sklepih in konjunktivitis - brez resnejših zaplete. Večina odraslih v resnici ostaja asimptomatična in nikoli ne ve, da so okuženi. Vendar pa je bila Zika zdaj povezana s hudimi poškodbami možganov pri nerojenih dojenčkih okuženih mater, saj je v Braziliji samo v letu 2015 poročalo o več kot 3000 primerih.
CDC je izdal potovalno svetovanje, v katerem priporoča, da nosečnice ali ženske, ki razmišljajo o nosečnosti, ne potujejo v večino Srednje in Južne Amerike ter večino Karibov. Noseče ženske, ki so potovali na ta območja, naj se obrnejo na svoje porodnišnice za nadaljnja navodila. Skozi vsakodnevno se ustvarjajo in spreminjajo protokoli in nasveti za pregledovanje, zato preverite najnovejše novice CDC.gov. Trenutno ni cepiva ali zdravljenja za virus Zika.
*NADGRADNJA _ (od 2. februarja) __: zdravstveni uradniki iz Teksasa poročajo, da je CDC v okrožju Dallas potrdil primer spolno prenosljivega Zika. Okužbe Zike so poročali v ZDA pri Američanih, ki so se vrnili iz držav srednje in južnoameriške države, v katerih so se pojavili izbruhi Zika. Zdravstveno svetovanje CDC-ja navaja, da lahko ti uvoženi primeri Zike "povzročijo širjenje virusa od človeka do komarjev do človeka." _
2. Bolezen Chagas
Chagas prizadene milijone ljudi v Srednji in Južni Ameriki in vsaj 300.000 ljudi v ZDA okuži Trypanosoma cruzi, parazit, ki povzroči bolezen. Pošiljajo ga žuželke, ki so podobne rešetkam in jih pogosto imenujemo "poljubljanje hroščev" zaradi njihove naklonjenosti za žrtve grize na obrazu. Ko grizijo, žuželke padejo na kožo in parazite, ki prebivajo v blatu insektov, nato pa vstopijo v telo skozi sluzne membrane ali razpoke v koži. Preprosto praskanje srbečih ugrizov je pogosto dovolj, da ustvari drobne počitke v koži, ki lahko služijo kot vstopna točka.
Začetni simptomi posnemajo gripo in vključujejo zvišano telesno temperaturo, bolečine v mišicah, glavobol, utrujenost in prebavne motnje. Če na tej stopnji vidite zdravnika, se bo diagnoza skoraj vedno zgrešila, če ne boste imeli enega od nenavadnih kontrolnih znakov bolezni: otekanje veke na isti strani obraza kot ugriz ali lokalno otekanje na mestu ugriza.
Po odpravi akutne bolezni bolezen vstopi v porozno fazo. Toda v naslednjih letih lahko bolniki razvijejo smrtno nevarno srce ali črevesno bolezen; v Braziliji je Chagas eden vodilnih razlogov za presaditev srca. Večina primerov v Združenih državah se pobere med potovanjem v tujino, vendar, ker poljubljanje bugov migrira na severu, vidimo vedno več primerov pri ljudeh, ki nimajo zgodovine potovanj. V Teksasu je 1 od 6.500 pregledanih darovalcev krvi test pozitivno za T. cruzi. Zdravljenje je na voljo, vendar je najučinkovitejše le v zgodnji bolezni.
Simptomi mrzlice dengue vključujejo glavobol, bolečine v očeh, izpuščaj in bolečine v mišicah. 3. Dengue zvišana telesna temperatura
Dengue zvišana telesna temperatura je povzročena z več povezanimi virusi. Vsako leto po vsem svetu okuži skoraj 400 milijonov ljudi. Prav tako je prispelo v Južno ZDA in je že dolgo v Portoriku. Običajno se pojavi z zvišano telesno temperaturo, hudim glavobolom in bolečinami v očesu, sklepnimi, kostnimi in mišičnimi bolecinami, izpuščaji in blagim krvavenjem iz nosu in dlesni. Huda bolečina v spodnjem delu hrbta je zelo pogosta in je tej bolezni prenašala vzdevek, "lomna vročica".
Pri večini bolnikov se zvišuje zvišana telesna temperatura, vendar lahko napreduje tudi v tisto, kar se imenuje hemoragična mrzlica dengue, s hudo bolečino v trebuhu, kratko sapo in krvavitvijo iz krvnih žil na celotnem telesu, kar povzroča šok in potencialno smrt. Čeprav ni posebnega zdravljenja za zdravljenje virusa, agresivna podpora v bolnišničnem okolju lahko ohranja stopnjo umrljivosti zelo nizko.
4. Chikungunya zvišana telesna temperatura
To zvišano telesno temperaturo povzroča tudi virus, ki ga nosijo komarji. Izvira iz Afrike in se je razširil po vsem svetu, poročali so na milijone primerov. Prve primere, ki so blizu doma, so poročali na Karibih pozno leta 2013, do konca leta 2014 pa je bilo na zahodni polobli ugotovljenih več kot 650 000 primerov. Večina primerov v ZDA je vračanje potnikov, vendar je prišlo do lokalnega prenosa. Izgleda zelo podobno kot mrzlica denga z visokimi temperaturami, izpuščaj, glavobol, bolečine v mišicah in še posebej globoke bolečine v sklepih. Večina ljudi se v nekaj dneh izboljša, nekateri pa še vedno imajo simptome več mesecev.In kot denga, ni nobenega dokončnega zdravljenja.
Ali naj vas skrbi te in druge tropske bolezni, ki iščejo dom v ZDA? Sama skrb je nikoli nikoli rešila, temveč skrbi v povezavi z znanjem, ki nam omogoča prepoznavanje teh bolezni in ustrezno zdravljenje lahko Naredi spremembo. Trenutno je preprečevanje verjetno zdravilo. Nasveti: Zmanjšajte izpostavljenost žuželkam tako, da nosite srajce z dolgimi rokavi in dolge hlače, kadar jih uporabljate zunaj, uporabite repelente za žuželke in ukrepajte za preprečevanje napadov insektov v in okoli svojega doma. In končno, budite pozorni, ko potujete na območja, kjer so te bolezni endemične.
Malcolm Thaler, MD, je zdravnik v eni Medical Group. Je avtor in glavni urednik več najbolj prodajanih medicinskih učbenikov in spletnih virov ter ima obsežno strokovno znanje pri obvladovanju številnih vprašanj, vključno s preprečevanjem in zdravljenjem bolezni srca in ožilja, diabetesa in športnih poškodb.
Thaler je diplomiral iz magne cum laude iz koledža Amherst, prejel magistrskega študija na Univerzi Duke in dokončal svoje bivanje v interni medicini v Harvardovi bolnišnici Deaconess Hospital in bolnišnici Temple.
Sledite eni medicini na Facebooku in Twitterju.
