Baseball je šport, ki zahteva, da na komolcu izvajajo velike sile, da bi vrgli žogo. Udarci športnikov so dovzetni za posebne poškodbe komolca komolca. Vendar ni vse bolečine v komolcu povezano z poškodbo ligamentov. Druge ligamentne poškodbe se lahko pojavijo v baseballu zaradi drugih travm. Tendinitis in burzitis sta pogosti vzroki mehkega tkiva bolečin v komolcu, ki jih vidijo pri igralcih baseballov. Pri pediatrični populaciji se lahko na kostnem sklepu pojavijo številne kostne okvare, povezane z metanjem, vendar niso povezane z vezmi.
Anatomija
Komolec je sestavljen iz artikulacije treh kosti: polmera, ulne in humerusa. Obstajajo ligamentne strukture na medialnem / notranjem in stranskem / zunanjem delu komolca. Mnoge mišice, ki omogočajo premikanje komolca, imajo pritrditve okoli komolca.
Ulnar Collateral Ligament
Ulnarna povezovalna veznica je del kompleksa medialne vezi. Lahko se raztegne ali raztrga kot posledica gibanja metanja. Športniki lahko pogosto občutijo "pop", ko pride do začetne poškodbe. Običajno redne življenjske dejavnosti niso prizadete, le metanje dejavnosti. Kožni poškodbe se lahko poškodujejo, če se pred začetkom zdravljenja ali kirurškim popravilom nadaljuje vržanje metabolizma. Pogosto bolniki ne morejo popolnoma razširiti komolca zaradi vnetja. Zaradi poškodb ulnarjevega živca (nevropatija) lahko bolniki razvijejo tudi otrplost in mravljinčenje v četrtem in petem številu.
Poskus z neoperativnimi metodami se lahko poskusi, vendar običajno ni uspešen. Odmor, zdravljenje in protivnetna zdravila so lahko v pomoč. Izogibanje metanja dejavnosti je pomembno. Po podatkih dr. Denise Eygendaal iz bolnišnice Amphia na Nizozemskem so športniki z višjim številom povpraševanja slabši s fizikalno terapijo in drugimi neoperativnimi ukrepi in običajno zahtevajo operacijo. Če fizikalna terapija in neoperativno upravljanje ne uspe, se lahko izvede kirurški poseg za rekonstrukcijo ligamenta z uporabo vezavnega ligamenta. To se imenuje kolokvijalno kot "Tommy John Surgery".
Zadnje pomanjkanje / prekomerna obremenitev podaljška Valgus
Vrtanje s slabim mehanikom lahko povzroči prekomeren stres na posteromedialni del komolca (znotraj in nazaj). Športniki se bodo pritoževali na bolečine v hrbtu komolca, saj se razteza med metanjem. Pojavijo se lahko simptomi zajezitve, ulov, zaklepanje in bolečine. V srednjih ligamentih lahko pride do razvoja mikrostruktur zaradi preobremenitve valgus podaljška (dodatna sila na medialnih vezeh, ko se komolec poravna). Dodatna kostna rasti se lahko razvije v zadnjem delu komolca, kar vodi v zatiranje, ko komolec izgubi obseg gibanja. Zdravljenje vključuje ustavitev vsega metanja, počivanje komolca, uporaba ledu, fizikalno terapijo in uporabo protivnetnih zdravil. Kirurgija je indicirana za bolnike z lagostnostjo valgusa (medialne vezi se raztegnejo) ali za odstranitev osteofitov, ki povzročajo zatiranje. Posteromedialni striženje je podobna poškodba zadnjega udarca, vendar se bolečina pojavi med fazo pospeševanja metanja. Zdravljenje se zdravi podobno s fizikalno terapijo in operacijo, če je potrebno.
Postersolateralna rotacijska nestabilnost
Posteriorna rotacijska nestabilnost (PLRI) se ponavadi pojavi po poškodbi kolena ali po operaciji na bočnem dodatnem vezniku komolca. Ni povezano z vdiranjem samih poškodb, ampak lahko po operaciji povzroči druge razmere ali travmatsko travmo iz drugih dejavnosti baseballa. PLRI lahko vpliva na atletsko uspešnost in dnevne aktivnosti. Komolec je boleč, ima lahko klike s premikanjem, lahko pa so tudi drugi mehanski simptomi. Zdravljenje z neoperativnimi metodami običajno ne uspe. Kirurgija je namenjena rekonstrukciji bočnih vezi na komolcu ali "zožitvi" lateralnega veznega veznika s splošnim ciljem izboljšanja stabilnosti sklepa.
Neligamentne poškodbe
Glavne negligamentne poškodbe, ki se pojavijo okoli komolca, vključujejo bočni epikondilitis (teniški komolec) in medialni epikondilitis (golferov lakat). Ti pogoji so povezani s kitekami in ne z vezmi. Bočni epikondilitis je pogoj za prekomerno uporabo, ki povzroča bolečino nad lateralnim epikondilom, kjer ima ekstenzor karpi radialis brevis (ECRB) izvor. ECRB mišica omogoča razširitev zapestja. Zdravljenje je sestavljeno iz fizikalne terapije in olajšanja simptomov s protivnetnimi zdravili in vezanjem. Včasih je potrebna operacija. Medialni epikondilitis je stanje, ki je manj pogosto kot lateralni epikondilitis. V notranjosti / medialnem delu komolca je neprijeten občutek na komolcu. Obstaja občutljivost nad tipom pretoka in mišicami flexi carni ulnaris. Te mišice sodelujejo pri pronicanju (obračanju) podlaktice in upogibanju zapestja. Zdravljenje je fizikalna terapija in olajšanje simptomov z protivnetnimi zdravili. Včasih je potrebna operacija za bolnike, ki se ne odzivajo na fizikalno terapijo.
