Uživanje zdrave prehrane, vadbe, nadzora telesne teže, zadostnega spanca in obvladovanja stresa je osnova dobrega zdravja. Za obvladovanje IBS so pokazali, da imajo tako prehode kot vadbe koristi. Običajno priporočamo delo z registriranim dietetikom, usposobljenim za prehrano pri IBS.
IBS in prehranjevanje
Bolniki z IBS pogosto povezujejo svoje simptome z jedjo obroka. Raziskave kažejo, da velika večina bolnikov z IBS omejuje prehrano za izboljšanje ali preprečevanje simptomov. V IBS so resne alergije na hrano redke. Nasprotno pa pogosto poročajo o nestrpnosti živil ali občutljivosti.
Registrirani dieteti
Zdrava prehrana je temelj zdravega življenja in nadzora telesne teže. Poleg tega se prehranska intervencija šteje za sestavni del primarnega upravljanja IBS. Pomembno je, da se v bolnišnično zdravniško skupino vključi registriran dieti, ki je seznanjen s prehranskim zdravljenjem IBS. Tri takšne dietetike zagotavljajo koristno izobraževanje bolnikov na svojih spletnih straneh in publikacijah: Patsy Catsos (//www.ibsfree.net/), Kate Scarlata (//www.katescarlata.com/) in Paula Gallagher (//thegutsyrd.squarespace.com /).[MR1]
Prehranska intervencija v IBS
Obstajajo znanstveni dokazi, ki podpirajo prehrano za bolnike z IBS, ki so brez glutena in imajo nizko vsebujoče ogljikove hidrate, vključno z oligosaharidi, disaharidi, monosaharidi in polioli (FODMAP). Omejitev laktoze je lahko tudi koristna.
Gluten je beljakovinski sestav pšenice, ječmena in rži. Ko tisti s celiakijo zaužijejo gluten, telo reagira z imunskim odzivom, ki končno poškoduje tanko črevo. Tudi za IBS bolnike brez celiakije ali resnične alergije na gluten se lahko simptomi driske in napihnjenosti izboljšajo ali odpravijo pri prehrani brez glutena. Še ni jasno, ali je možna korist povezana z glutenom, fruktanom ali drugimi beljakovinami, ki bi lahko povzročile simptome pri bolnikih z IBS. Pojavi se lahko tudi "nocebo" odziv na gluten, ki je okrepljen z razširjenimi negativnimi medijskimi poročili, kar lahko prispeva k zaznavnim škodljivim učinkom jedi jedi, ki vsebujejo gluten.
Kratkocenični, slabo absorbirani, visoko fermentirani ogljikovi hidrati so skupno znani kot FODMAP, ki jih najdemo v živilih, kot so pšenica, čebula, nekaj sadja in zelenjave, sorbitol in nekateri mlečni izdelki. FODMAP vodijo do povečane sekrecije in fermentacije črevesne in kolonijske vode, kar povzroča večjo produkcijo maščobnih kislin s kratko verigo in plinom. FODMAP so pogost vzrok simptomov, povezanih z obrokom, v IBS, vendar običajno ne povzročajo gastrointestinalnih simptomov pri zdravih odraslih, z izjemo povečane napenjosti.
Približno 70 odstotkov bolnikov z IBS lahko vidi izboljšanje simptomov z uporabo hrane z nizko vsebnostjo FODMAP, ne glede na podvrsto IBS. Nizka dieta FODMAP ni namenjena prehrani za vse življenje. Tisti, ki se odzovejo na popolno izključitev FODMAP-a, morajo postopoma uvajati živila, ki vsebujejo FODMAP, v svojo prehrano, da določijo obseg prehrambene omejitve, ki je potrebna za vzdrževanje simptomov. Trenutno obstaja malo dolgoročnih učinkovitosti ali varnostnih podatkov za prehrano z nizko vsebnostjo FODMAP.
Obstajajo dve vrsti mlečne občutljivosti: mlečna alergija na beljakovine (sirotka in kazein), ki je pri odraslih redka, in intoleranca za laktozo, ki je pogosta. Laktaza je encim, ki prebavi laktozo, kar je sladkor v mlečnih izdelkih. Če je pomanjkanje laktaze prisotno, je lahko koristno omejiti živila, ki vsebujejo laktozo.
Dokazi se povečujejo, da prehrana močno vpliva na črevesni mikrobiom. SIBO se lahko odzove na prehrambeno ali elementarno prehrano, prehranjevanje z nizko vsebnostjo FODMAP-a ali podobno prehrano z ogljikovimi hidrati, ki zmanjšuje tveganje za ponovitev bolezni po vsakem zdravljenju.
Vaja
Raziskave kažejo, da fizično aktivni ljudje pogosteje premikajo črevesje in hitreje premikajo blato skozi debelo črevo kot pa posamezniki, ki so sedentarni. Nedavna študija je pokazala, da je strukturirana intervencija vadbe vodila k večjim izboljšavam celotnih simptomov IBS kot običajna oskrba. Fizično neaktivni bolniki s IBS morajo povečati telesno aktivnost. Preprosto priporočilo za začetek je, da hodite vsaj 30 minut na večino dni v tednu. Razdalja in hitrost se lahko postopoma povečata.
EnteraGam
EnteraGam je recept, ki zahteva medicinski prehrambeni izdelek za prehransko uravnavanje težav s črevesjem ali črevesjem (imenovano tudi enteropatija), vključno z IBS-D in vnetno črevesno boleznijo. EnteraGam edinstveno veže mikrobiološke komponente, kot so toksini, ki jih sproščajo bakterije, ki motijo črevesno okolje. To preprečuje, da bi prodrli v črevesno oblogo, kar lahko pri ljudeh s IBS povzroči kronično ohlapno in pogosto blato.
EnteraGam se ne absorbira in deluje v črevesju za izboljšanje delovanja, vključno z absorpcijo, imunsko funkcijo in nepravilnostmi prepustnosti ("puščanje"). Glavna sestavina zdravila EnteraGam je beljakovina, ki deluje v telesu pri obrambi v črevesju. Ta beljakovina je serumski goveji imunoglobulin / beljakovinski izolat (SBI), ki ga sestavljajo goveje beljakovine (predvsem imunoglobulinski IgG). EnteraGam ne vsebuje mlečnih izdelkov, kot so laktoza, kazein ali sirotka. Je brez glutena, brez barvil in brez sojinega olja.
