Ko gre za gastroezofagealno refluksno bolezen, ali GERD, je beseda, "je v očeh - ali prsih, kot je bila - opazovalca". Pravzaprav ni nobenega posebnega medicinskega diagnoza, ampak v primeru GERD-a, vendar se lahko vsak primer GERD, ki se ni odzval na zdravila za nevtralizacijo kisline, šteje za resno. V najslabšem primeru lahko GERD povzroči težave pri požiranju, hujšanju in hudi trebušni bolečini - simptome, o katerih je treba nemudoma razpravljati z zdravnikom. Vendar pa lahko sami ukrepate, da bi dobili takojšnjo pomoč.
Antacidi
GERD se pojavi, ko želodčne kisline puščajo nazaj v požiralnik, kar povzroča draženje in vnetje požiralne podloge. Zaščita požiralnika od kislosti omogoča, da podloga zdravi. Antacidi brez recepta, kot so Tums ali Rolaids, so najhitrejši način za kratkotrajno olajšanje zaradi hudega napada GERD, ker nevtralizirajo kisline v požiralniku in želodcu ob stiku. Tekoče antacidi običajno delujejo najhitreje. Medtem ko je hitra olajšava lahko občasno uporabna, antacidi niso odgovorni, če je težava persistentna, huda GERD.
Kislinski blokatorji
Zdravila, ki blokirajo kislino, imenovane zaviralci protonske črpalke ali PPI, zmanjšujejo simptome in pomagajo zdraviti požiralnik z zaviranjem izločanja želodčne kisline. PPI se štejejo za najučinkovitejše zdravilo za lajšanje simptomov GERD in zdravljenje vnetja požiralnika. PPI-ji so na voljo preko števca, vendar se pri hudi GERD pogosto predpisujejo pri večjih odmerkih in za daljše trajanje. Vključujejo znane blagovne znamke, kot so lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec) in esomeprazol (Nexium).
Starejša skupina zaviralcev kislin, zaviralcev H2, se včasih še vedno uporabljajo v določenih situacijah. Zaviralci H2 delujejo v 30 do 90 minutah in lahko delajo ure. Pri hudi GERD jih včasih priporočamo za nočno uporabo kot dodatek k PPI. Zaviralci H2 so na voljo tudi preko števca pod takimi generičnimi imeni kot famotidin (Pepcid), cimetidin (Tagamet) in ranitidin (Zantac).
Diet in hujšanje
Včasih je bilo, da se nekatera živila samodejno štejejo za neomejena, ker bi gotovo poslabšala GERD. V teh dneh zdravniki bolj verjetno priporočajo, da bolniki pozorno spremljajo, kaj prehranjujejo, in se seznanijo s hrano, ki sproži njihove simptome in prihaja do svojih sklepov. Čeprav manjkajo posebne študije o posameznih živilih in pijačah, imajo nekatera živila znane lastnosti, za katere je znano, da poslabšajo GERD. Živila naj namenijo posebno pozornost, tako da vključujejo maščobne in ocvrte živila, čokolado, surovo čebulo, meto in alkohol. Prekomerna telesna teža pritiska na ventil znan kot spodnji ezofagealni sfinkter ali LES, ki povzroča strukturno šibkost in ovira njegovo sposobnost delovanja. Vaš zdravnik vam lahko priporoči, da izgubite težo, še posebej, če ste doživeli nedavno povečanje telesne mase.
Spreminjanje položajev spanja
Gravitacija ima velik vpliv na GERD, kar se zgodi, ko pas mišic, ki delujejo kot protiprefluksni ventil, ne tvori tesnega tesnila. Ko ležite ravno, lahko kisle tekočine lažje puščajo skozi LES. Pokazalo se je, da je spanje z zgornjim delom telesa nagnjeno od 8 do 11 palcev tako, da se lahko zmanjša število časov, ko lahko kisla curka skozi LES in čas trajanja kisline ostane v stiku z požiralnikom. Pene za peno, izdelane posebej za ta namen, se tržijo komercialno. Pomembno je, da je vaš požiralnik višji od želodca, tako da prebavne kisline ostanejo v želodcu.
Kirurška popravila LES
Če vse drugo ne uspe, je operacija lahko učinkovito sredstvo za hudo GERD. Najpogostejša operacija za GERD je Nissen fundoplication. Fundoplication vključuje prvo popravilo katere koli hiatalne kile, nato pa navijanje zgornjega dela želodca okoli spodnjega dela požiralnika. To krepi LES, obnavlja svojo funkcijo kot "potni ventil", ki preprečuje refluks kisline.
Zdravniški svetovalec: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS
