Kisel pri dihanju je lahko nadležen in v nekaterih primerih lahko kaže na osnovno pljučno bolezen. Zvok pihanja povzroča ovira kisikovega pretoka, ki pušča pljuča, in delno blokira bodisi prekomeren sputum ali flegm ali stisnjena dihalna pot. Pogoji, kot so astma, bronhitis, kronična obstruktivna pljučna bolezen, srčno popuščanje in pljučni edem, lahko povzročijo piskanje kašlja.
Astma
Po podatkih Ameriškega združenja za pljuča 23 milijonov Američanov trpi zaradi astme. Kisel pri dihanju je produkt zožitve sapnika med astmatičnim spazmom. Pri otrocih in mlajših odraslih lahko piskanje na kašlju miruje, nato pa ga spodbuja vadba, slaba kakovost zraka ali bolezen. Vendar pa sčasoma astmatični traheji razvijejo brazgotinsko tkivo in so na določenih območjih stalno omejeni. Celo rahlo mraz ali bolezen lahko povzroči piskanje kašlja, ko se to zgodi.
Bronhitis in pljučnica
Bolezni pljuč, ki jih povzročajo bakterije ali virusne invazije, povzročajo prekomerno sputum in sprožijo drsenje dihalnih poti. Kisel pri dihanju je pogost simptom pri akutnih primerih bronhitisa in pljučnice. Križanje v bronhitisu običajno povzroča zoženje dihalnih poti, medtem ko je pri pljučnici dihanje produkt zgorevanja in prekomernih izločkov pljuč. Zdravnik lahko razlikuje vrsto in resnost pljučne bolezni, saj zgolj draženje kašlja ne kaže na stopnjo okužbe.
Kronična obstruktivna pljučna bolezen
Kronična obstruktivna pljučna bolezen, tudi kronični bronhitis in emfizem, je znana tudi kot KOPB, četrti vodilni morilec Američanov, pravi ameriško združenje za pljuča. KOPB je značilen kronični kašelj, težko dihanje in povečana produkcija izpljunka, kar povzroči hrup pri hrupu med kašljem.
Srčno popuščanje in pljučni edem
Tako srčno popuščanje kot pljučni edem lahko povzroči kiselj pri piskanju. Med srčnim popuščanjem srce ne more obvladati delovne obremenitve črpanja krvi skozi telo in pljuča, kar omogoča zbiranje tekočin v pljučih. Ta povečana tekočina stimulira zoženje traheja in vodi do hupe z dihanjem ali kašljanjem. Pljučni edem je stanje, ko pljuča napolnijo s tekočino, kar povzroča težave pri dihanju in sopenje, neproduktivni kašelj. Pljučni edem je akutna bolezen, ki zahteva nujno medicinsko zdravljenje.