Vaše srce je odgovorno za oskrbo krvi z vsemi živimi celicami v telesu. Za opravljanje te bistvene naloge mora srce premagati nadzorovano, tako da se lahko napolni in izprazni. Aritmije ali nenormalni srčni ritmi motijo srčno sposobnost črpanja krvi in lahko celo ogrozijo življenje. Aritmije lahko izhajajo iz več vzrokov, vključno s srčnimi boleznimi, elektrolitskimi motnjami, metaboličnimi motnjami ali toksini. Aritmije, ki se pojavijo med spanjem, se lahko sprožijo zaradi nizke koncentracije kisika v krvi zaradi motenj v spanju ali pretiravanja pri normalnih spremembah srčnega ritma, povezanih s spanjem.
Arhitektura spanja
Vaš živčni in kardiovaskularni sistemi podvržejo globokim spremembam, ko preidete iz budnega v stanje spanja in pride do nadaljnjih sprememb, ko prehajaš iz ene stopnje spanja v drugega. V nekaterih fazah spanca vaše srce običajno upočasni. V drugih, na primer hitro premikanje oči ali REM, spanje, se srčni utrip pospeši. Po mnenju raziskovalcev na kardiovaskularnem inštitutu v Harvardovi medicinski šoli se lahko normalna nihanja v ritmu pri nekaterih posameznikih povečajo - ljudje s srčnimi ali respiratornimi boleznimi ali subtilnimi električnimi anomalijami v srcu - kar vodi do prekomernega počasnega ritma, s sprednjo povezano atrijsko fibrilacijo ali druge aritmije.
Motnje dihanja, povezane s spanjem
"Dihanje z motnjami v spanju" je izraz, ki ga zdravniki uporabljajo za opis pogojev, ki motijo normalno pogostost ali globino dihanja med spanjem. Eden od najpogostejših sindromov, ki se motijo s spanjem, je obstruktivna apneja spanja, ali OSA, za katero so značilni občasni motnje zgornjih dihalnih poti med spanjem. Glede na pregled iz leta 2010 v "Annals of thoracic medicine" so aritmije pogoste pri osebah z OSA. Moški spol, napredovanje starosti in debelost so glavni dejavniki tveganja za OSA. Drugi sindromi brez dihanja v sindromih, ki so lahko povezani z aritmijami, vključujejo centralno apneje, ki jo povzročajo nenormalnosti v osrednjem živčevju; sindrom hipoventilacije debelosti, za katerega je značilno zmanjšano gibanje pljuč zaradi stiskanja prsne votline; in sindrom rezistence zgornjih dihalnih poti, ki je posledica pogojev, ki zmanjšujejo pretok zraka skozi dihalne poti.
Nizek kisik je sprožilec
Hipoksija ali nizek nivo kisika v krvi je pogost vzrok za aritmije pri ljudeh s sindromom brez motenj dihanja. Ko se vaše dihanje upočasni ali preneha in pade nivo kisika v krvi, se pojavijo številni fiziološki dogodki, ki povečajo razdražljivost vašega srca in postavljajo pozornost na aritmijo. Študija, ki je bila objavljena junija 2009 v publikaciji »Arhivi interne medicine«, navaja hipoksijo, dviganje ravni ogljikovega dioksida, stimulacijo refleksov "boj ali let" in nihanje notranjih pritiskov prsnega koša kot potencialne spodbujevalce nočnih aritmij pri motnjah v spanju brez motenj sindromi.
Povečana smrtnost
Številne študije so pokazale, da so sindromi brez dihanja v sindromu, zlasti obstruktivna apneja spanja, povezani z večjim tveganjem smrtnosti. Srčno popuščanje in visok krvni tlak so pogostejši pri ljudeh s apnejo za spanje, študija, ki je bila objavljena novembra 2005 v reviji "The New England Journal of Medicine", je pokazala, da OSA povečuje tveganje za možgansko kap ali smrt zaradi katerega koli vzroka. Nenadna srčna smrt v času spanja je pogostejša tudi pri ljudeh z motnjami dihanja, povezanim s spanjem, in lahko je vzrok za večjo incidenco aritmij.
Aritmije, povezane z drogami
Dihanje z motnjami v spanju je najverjetnejši vzrok nočne aritmije, vendar lahko drugi dejavniki spremenijo srčno električno aktivnost med spanjem. V skladu s pregledom iz leta 2008 v "Mnenje strokovnjakov za varnost drog" je bilo število antipsihotičnih in antidepresivnih zdravil povezanih z aritmijami in celo nenadno srčno smrtjo. Triciklični antidepresivi, kot sta imipramin (tofranil) in nortriptilin (Pamelor), pogosto vzemite pred spanjem, da izkoristijo sedativne neželene učinke, vendar so ta zdravila med najverjetnejšimi, ki sprožijo aritmije.
Premisleki
Aritmije včasih odkrivamo med ocenjevanjem laboratorija za spanje oseb s sindromom brez motenj dihanja. Vendar pa se lahko nočne aritmije odkrijejo, medtem ko oseba nosi 24-urni srčni zaslon za oceno nepravilnih srčnih utripov ali palpitacij, ki se pojavijo čez dan. V slednjem primeru lahko nadaljnja preiskava s študijo laboratorijskih preiskav v spanju ugotovi predhodno nepredviden sindrom dihanja brez motenj v spanju. Zdravljenje z nenehnim neprekinjenim pozitivnim tlakom v dihalih ali CPAP pogosto olajša aritmije, pa tudi številne druge zaplete, sindromov brez dihanja v spanju. Vaš zdravnik bo ugotovil, ali vaša aritmija zahteva dodatno vrednotenje ali zdravljenje.
