Beseda "integrativni" v zadnjem desetletju je nadomestila besedo "alternativa" z izrazi "alternativna medicina" ali "alternativne terapije" in z dobrim razlogom. "Alternativa" se je uporabljala za stigmo, da so bile metode, ki niso uporabljale tradicionalne medicine ali medicinske prakse, nekako zakoreninjene v "woo-woo" magičnem razmišljanju. Ampak vse več, homeopatije in alternativnega zdravljenja so bili sprejeti in študirali v svetu tradicionalne znanosti, do točke, da so nekatere medicinske šole dodale integrativne medicine kot področje študija. Spodaj je nekaj integrativnih zdravljenj za bolečino, ki se mi zdi vredno omeniti za bolečine v hrbtu.
Chiropractic
Iz grškega "kheiroja", kar pomeni "roko", področje kiropraktike sledi njegovemu poreklu do 19. stoletja, in praktikant v Iowi imenovan D.D. Palmer. Zgodovino je poudarjala odnos med strukturo in funkcijo. Iz pravokotne medicine se je razlikovala s poudarkom na obnavljanju zdravja in ne pristopu izkoreninjanja bolezni, ki je bila v središču ortodoksne medicine. Kiropraktika uporablja hrbtno manipulacijo in prilagajanje v povezavi z naravno zdravilno sposobnostjo telesa, ki vpliva na spremembe.
Kiropraktika se je od pravoslavne medicine oddaljila tudi deloma zaradi sodnih postopkov z Ameriškim zdravniškim združenjem, ki je trajalo več kot 50 let. Ta zgodovina sodnih sporov in nekaj "ekstremističnih" praks na tem področju je uničila svoj sloves in zatemnila svoje filozofske in holistične osnovne načela. Kiropraktika je treba obravnavati ločeno od teh dejavnikov za zatiranje.
Proloterapija
"Prolo" je kratko za proliferacijo, ker zdravljenje proliferira (raste) novo ligamentno tkivo na območjih, kjer je postala šibka. Proloterapija vključuje uporabo zdravila za injiciranje dekstroze (sladkorna voda) v hrbtenico. Dekstroza naj bi sprožila naravni vnetni odziv telesa, ki povzroča nadaljnjo ojačitev podpornih struktur, s čimer pomaga ozdraviti oslabljene strukture.
Balneoterapija
Ta terapija, pridobljena iz latinske besede za "kopel", vključuje vmešavanje telesa v vodo, dopolnjeno z minerali, kot je žveplo. Pokazalo se je, da je boljše kot bolečine v primerjavi z redno kopel vodovodne vode.
Willow Bark in Creamicin Cream
Lubje bele vrbe (salix alba) ima bolečine, podobne aspirinu. Ima sestavino, ki se pretvori v salicilno kislino. Krema Capsaicin izvira iz čilske paprike. Pri nanosu lokalno povzroča toploto in bolečino. Oba sta lahko uporabljena lokalno.
Joga
Joga že dolgo velja za učinkovito zdravljenje bolečin v hrbtu. Slišal sem, da kolegi pravijo, da bolniki z bolečino v hrbtu nikoli ne izvajajo joge, in tisti, ki prakticirajo jogo, nima bolečin v hrbtu. Vendar pa je moj lasten pregled literature manj prepričljiv.
Eden od težav z razpravljanjem o koristih joge glede bolečin v hrbtenici je, da joga prihaja v številnih oblikah in težavnostnih stopnjah, zato "joga" ni ena stvar. To pomeni, da obstajajo elementi joge - vključno s prožnostjo, krepitvijo jedra, sprostitvami, dviganjem razpoloženja in samopomočnostjo - kar bo nedvomno prispevalo k izboljšanju bolečin v hrbtu.
Hands-On terapije (masaža)
Terapija s "roko" je dobra izbira za bolečine, ki nastanejo iz mehkega tkiva ali vezivnega tkiva. To je težko področje za navigacijo, saj obstaja veliko strokovnjakov (vključno z kiropraktiki, osteopati, masažnimi terapevti in fizioterapevti) in številnimi različnimi tehnikami (kot sta Rolfing in aktivno sproščanje), ki sestavljajo to vrsto zdravljenja. Ni nobenega popoln načina za določitev, katera posebnost ali tehnika je najprimernejša za vaše posebne potrebe. Ko ste izbrali posebnost, na podoben način ni nobenega popoln načina, da bi med ponudniki izbrali priporočilo, ki mu sledi preskus in napaka.
Mišična in vezivna tkiva
Terapija na mišicah in vezivnih tkivih je v mnogih oblikah, med njimi Rolfing, strukturno integracijo, Hellerwork, nevromuskularno terapijo, miofascialno sproščanje in tehnike aktivnega sproščanja. Te terapije opravljajo terapevti, ki so usposobljeni za vsako posamezno tehniko. Usposabljanje se razlikuje glede strogosti in doslednosti.
Kot možnost bolečine, ti postopki pogosto delujejo, še posebej, če je mišica ali fascija glavni vzrok bolečine. Mišice lahko povzročijo bolečino, ko se poškodujejo in lahko tudi povzročijo bolečino, če se ne uporabijo. V slednjem primeru lahko bolečina nastane zaradi posledične togosti, zaradi spremembe tesno povezane funkcije sklepov ali zaradi spremembe drže ali oblike.
Dokazano je, da imajo ročne ali druge različice uporabe pritiska na mišice naslednje ugodne učinke:
• olajšanje bolečin • povečanje imunskega sistema • vazodilatacija zaradi aktivacije mastocitov (večje dobave krvi) • zaposlovanje krvi v mišicah • zmanjšanje mišičnega spazma • olajšanje zdravljenja • spodbujanje lokalnega metabolizma • povečana limfna drenaža (zmanjšana oteklina)
Poleg tega lahko uporaba pritiska na vezivno tkivo spremeni lokalno električno okolje znotrajceličnih in zunajceličnih prostorov, ki pa služi za poravnavo kolagenskih vlaken in spodbuja rast kapilar in sintezo kolagena. Enostavno rečeno, ta vrsta zdravljenja naredi tkivo močnejšo in bolj zdravo ter lahko spremeni brazgotinsko tkivo in strukturna tkiva. Kolagenska vlakna se povezujejo med seboj z vodikovimi vezmi in ko se napetost sprosti, so vezi bolj usklajene in močnejše.Tudi to bo okrepilo vezivno tkivo. Vaja bo pripomogla k rokovanju s to krepitvijo.
Končno, vezivno tkivo, ki obdaja in permeira mišice, se lahko segreva s postopkom, imenovanim tiksotrofom. Pri segrevanju z ročno terapijo z masažo ali na primer Rolfing vezivno tkivo postane bolj kot tekočina in manj kot gel. To omogoča preusmeritev vezivnega tkiva, kar ima za posledico večjo fleksibilnost in moč ter manjšo bolečino.
Akupunktura
Bolnike pogosto zahtevajo akupunkturo kot potencialno "neinvazivno" zdravljenje bolečin v hrbtu. Zahodna medicina poskuša zagotoviti tovrstno patološko podlago, vendar še ni pripravila popolne in utemeljene razlage pozitivnih učinkov, ki jih pogosto prinaša akupunktura. Razvita na Kitajskem, akupunktura blaži neharmonično ravnovesje med skrajnimi (yin in yang) življenjske sile (qi).
V zadnjih dvajsetih letih sem videl nekaj pacientovih bolečin v hrbtenici ugodno odgovoriti na to zdravljenje. Čeprav, seveda, nisem mogel predvideti, kdo bodo ti bolniki. Še pomembnejše je, da so izboljšave skoraj vedno začasne, in ker stroške pogosto ne pokriva zavarovanje, je breme, ki ga je treba plačati, včasih prepovedano. Kljub temu je akupunktura varna in izvedljiva možnost za bolnika s potrpežljivostjo, da poskusi alternativno zdravljenje, ki morda ni trajno in s finančnimi sredstvi za plačilo zanje.
