Kašljanje flegma zjutraj se lahko pojavi z različnimi kratkotrajnimi in dolgoročnimi pogoji, ki vplivajo na pljuča. Ljudje z produktivnim kašljem - kar pomeni, da vodi k izgonu flegma ali sputuma - pogosto poročajo, da je njihov kašelj najslabši zjutraj. To se zgodi zato, ker je refleks po kašlju nekoliko prekinjen med spanjem, kar lahko povzroči kopičenje flegma ponoči. Ker se suh kašelj običajno pojavi zaradi post-nazalnih kapljic iz nosu ali sinusov, produktivni kašelj najpogosteje izhaja iz pljučne nenormalnosti, ki povzroča povečano proizvodnjo sluz v dihalnih poteh. Nekateri srčni, obtočni in drugi pogoji lahko povzročijo ta simptom.
Akutni bronhitis
Akutni bronhitis je med najpogostejšimi vzroki produktivnega kašlja, ki je lahko slabši zjutraj. Akutni bronhitis se nanaša na vnetje velikih in srednje velikih dihalnih poti, ki je običajno posledica virusne okužbe. Okužba sproži dihalne poti in vodi do povečane proizvodnje sluz. Poleg produktivnega kašlja simptomi akutnega bronhitisa lahko vključujejo sopenje in kratko sapo. Povišana telesna temperatura je navadno odsotna ali nizka. Kašelj običajno izgine v približno sedmih do desetih dneh, vendar lahko pri nekaterih ljudeh vztraja več tednov. Ker je večina primerov posledica virusa, so antibiotiki redko indicirani za akutni bronhitis.
Pljučnica
Pljučnica opisuje okužbo najmanjših pljučnih dihalnih poti in zračnih vrečk, kjer pride do izmenjave plinov. Za razliko od akutnega bronhitisa, večina primerov pljučnice povzroči bakterijska okužba. Virusi in glive so manj pogosti krivci. Produktiven kašelj se pogosto pojavi, kar je lahko hujše zjutraj. Običajno se pojavijo tudi drugi simptomi, vključno z zvišano telesno temperaturo, mrzlico, kratko sapo, pomanjkanjem energije in bolečino z dihanjem. Antibiotsko zdravljenje je temelj zdravljenja bakterijske pljučnice. Hospitalizacija in podpora za dihanje sta morda potrebna za ljudi s hudo pljučnico.
Druge okužbe pljuč
Pljučne okužbe, razen akutnega bronhitisa in pljučnice, lahko povzročijo produktivni kašelj, čeprav so te okužbe relativno redke. Primer: pljučni absces - žep mrtvega, okuženega pljučnega tkiva. To stanje pogosto nastane zaradi nenamernega vdihavanja slinavke ali želodčne vsebine ali z blokado dihalnih poti. Tipični simptomi vključujejo produktiven kašelj s flegmom, ki povzroča napake, zvišano telesno temperaturo, mrzlico in morda izgubo teže. Terapija z antibiotiki je primarno zdravljenje.
Kronična ali ponavljajoča se pljučna okužba lahko povzroči bronhiektazo, pri kateri dolgotrajno vnetje vodi do dilatacije dihalnih poti in akumulacije sluzi. Pogoj se postopoma razvija in povzroča kroničen kašelj z debelim, malodoroznim sputumom, ki ga je težko izločiti. Drugi simptomi lahko vključujejo piskanje, slabo vročino, utrujenost in kratko sapo. Cistična fibroza je vodilni vzrok za bronhiektazijo. Pogoj se lahko pojavi tudi z drugimi kroničnimi boleznimi, ki vplivajo na pljuča, kot so HIV / aids, sistemski lupus eritematozus in revmatoidni artritis.
Kronična obstruktivna pljučna bolezen
Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) je neozdravljiva pljučna bolezen, za katero je značilno postopno poslabšanje obstrukcije zračnega toka. Bolezen povzroči uničenje zračnih vrečk, vnetje kroničnih dihalnih poti in povečano proizvodnjo sluz. Te spremembe privedejo do izgube pljučne elastičnosti, prekomerne inflacije pljuč in zmanjšanega funkcionalnega prostora za izmenjavo plinov. KOPB se najpogosteje pojavi zaradi dolgotrajnega kajenja.
Tako imenovani kadilski kašelj je pogosto prvi simptom KOPB in se ponavadi nadaljuje v času bolezni. Kašelj proizvaja flegm in je pogosto najbolj zaskrbljujoče zjutraj. Drugi pogosti simptomi KOPB so piskanje, kratki sapo in zmanjšana toleranca telesne vadbe. Ljudje z napredovalo KOPB lahko doživijo zjutraj glavobole, hujšanje in močno omejeno sposobnost za opravljanje vsakodnevnih opravil zaradi kratkega dihanja. Obvladovanje COPD običajno vključuje prenehanje kajenja skupaj z inhalacijskimi zdravili in pljučno terapijo za izboljšanje dihanja. Ljudje s hudo KOPB pogosto potrebujejo dodaten kisik.
Pljučni edem
Pljučni edem se nanaša na kopičenje tekočine v pljučnem tkivu in zračnih vrečah. Ta pogoj se lahko razvije iz različnih razlogov, vendar je najpogosteje krivda srčni popuščanje. Srčno popuščanje opisuje stanje, v katerem srce ne more črpati dovolj krvi, da bi zadostilo potrebam telesa. Pogosti vzroki srčnega popuščanja vključujejo koronarno arterijsko bolezen, prejšnji srčni napad, visok krvni tlak in nenormalnosti srčnih ventilov. Zmerno do hudo srčno popuščanje lahko privede do varnostne kopije krvi v pljučih in pljučnem edemu, ki povzroči kratko sapo in produktivno kašelj, ki je ponavadi najslabša ponoči in po prebujenju.
Pljučni edem z produktivnim kašljem se lahko pojavi tudi pri drugih boleznih in stanj, vključno z: - krvnim strdkom v pljučih, znanem kot pljučna embolija - odpoved jeter ali ledvic - huda preobremenitev s tekočino ali zastrupitev z vodo Čeprav ti pogoji ne običajno povzroči jutranji kašelj per se, kašelj je lahko pogostejši ali hudi pri prebujanju.
Drugi vzroki
Številne druge bolezni in stanja lahko povzročijo produktivni kašelj, ki bi lahko bil slabši zjutraj. Rak v pljučih, na primer, lahko povzroči produktivni kašelj - še posebej, če tumor ovira dihalne poti. Drugi pogoj, ki se imenuje preobčutljivostni pnevmonitis, je preudaren, če so izključeni drugi bolj pogosti vzroki. S tem pogojem bakterije, glive, prah ali kemikalije vdihujejo v pljučne zračne blazinice alergične reakcije. Bolezen se pogosto razvija postopoma s simptomi, podobnimi KOPB.
Medtem ko je astma lahko ena prvih stvari, ki pridejo v mislih pri razmišljanju o vzrokih kašlja, je kašelj, povezan s astmo, ponavadi suh ali daje le minimalno količino flegmov. Vendar pa manjšina ljudi z astmo razvije produktiven kašelj. To je morda posledica druge bolezni, ki povzroča popuščanje astme ali prekomerno izločanje sluz zaradi slabo nadzorovanega vnetja dihalnih poti. Kašelj zaradi astme je ponavadi najslabši, vendar je lahko problematičen tudi pri prebujanju.
Opozorila in previdnostni ukrepi
Čimprej se posvetujte s svojim zdravnikom, če imate užiten jutranji kašelj, še posebej, če ta simptom traja več kot teden dni ali se ponovi. Poiščite nujno zdravniško oskrbo, če se vam pojavijo nenadni produktivni kašelj skupaj z enim ali več opozorilnimi znaki, vključno z: - zvišano telesno temperaturo, mrzlico ali hladnim znojenjem - novo ali poslabšanje pomanjkanja dihanja - nezmožnost zajezitve dihanja - bolečine v prsnem košu - kašljanje penaste, krvavih ali nepravilno razdrobljenih sputumov - omotičnost, omotičnost ali omedlevica - vznemirjenost, tesnoba, zmedenost ali duševno meglenje - modra barva ustnic ali nohtov
Revidira in revidira: Tina M. St. John, M.D.
