Stanje razmerja med niacinom in migreni je zapleteno z malo znanstvenih informacij. Niacin je vitamin, ki običajno povzroča širjenje krvnih žil ali dilatacijo. Ker migrenski glavoboli so povezani z nihajočo dilatacijo in zožitvijo krvnih žil v možganih, je bil niacin preučen kot potencialno zdravljenje migrene. Poleg tega so poročali o glavobolih, a ne posebej o migrenskih glavobolih kot redkih stranskih učinkih uporabe nikotina.
Migrenska terapija
Nekaj majhnih raziskav je ocenilo učinke IV niacina ali oralnega niacina za zdravljenje migrenskih glavobolov. Niacin je bil dan odraslim med napadom migrenskega glavobola. Na splošno je bil niacin pogosteje uporabljen kot IV injekcija in je bil v nekaj primerih uporabljen kot ustno zdravilo. Po zdravljenju je prišlo do subjektivnega trenda pri odpravi migrenskih glavobolov. Vendar pa študije niso zagotovile strogega poročanja o objektivnih metodah ali rezultatih in niso uporabile kontrol, da bi zmanjšale možnost učinka placeba. Pomemben zaplet rezultatov je bil, da so nekateri bolniki poročali o poslabšanju glavobola, ki niso nujno migrene, takoj po injekciji niacina IV. (Glej referenco 1)
Preprečevanje migrene
Niacin je bil ocenjen kot zdravljenje akutnih migrenij, vendar ga v veliki meri ni obravnaval kot zdravljenje za preprečevanje. Poročilo iz junijskega kliničnega centra Mayo je opisalo enega bolnika, pri katerem so migrene odgovorile na preventivno zdravljenje z zdravilom niacin s podaljšanim sproščanjem. (Referenca 2) Kot možna povezava med reliefom migrene in niacinom, vključno z njenimi znanimi vazodilatacijskimi učinki, možnim interakcijo s presnovo celic in morebitnim vplivom na receptorje bolečine v možganih, smo predlagali več mehanizmov delovanja. (Referenca 1, Sklic 2) Vsak od teh predlaganih fizioloških ukrepov bi lahko povzročil preventivni ali terapevtski učinek na migrene, vendar tega ni dokazano.
Niacin, ki povzroča glavobol
Niacin se uporablja za zdravljenje visokega holesterola. Glavoboli so dokumentirani pri manj kot 10% odraslih, ki vsak dan uporabljajo peroralni niacin za zdravljenje holesterola. (Referenca 3) Oralni niacin je varen za otroke, vendar je pogostnost glavobola lahko višja. (Referenca 4) Nacionalna fundacija za glavobol navaja niacin kot možen vzrok za glavobole. Glavoboli migrene niso navedeni kot stranski učinek niacina. (Referenca 5)
Načini uporabe Niacin za migrene
Niacin se uporablja kot IV zdravljenje glavobolov ali migrenskih glavobolov. Oralni niacin za glavobole migrene se lahko daje kot redna formulacija ali formulacija s podaljšanim sproščanjem za počasnejše sproščanje in daljše trajanje delovanja. Niacin ni dobro uveljavljeno zdravljenje za migrene, malo razpoložljivih predhodnih poročil pa je glede na učinkovitost mlačno. V nekaterih primerih se lahko obravnava kot IV zdravljenje migrene ali pa se daje v obliki ustnega recepta v posvetovanju z izkušenim zdravnikom glavobola.
