Steroidi, kot je prednizon, imajo pomemben stranski učinek pri poslabšanju mišic. V zvezi s tem so akutna in kronična steroidna povzročena miopatija. Vendar pa imajo steroidi tudi močne protivnetne učinke in se zato uporabljajo pri nekaterih avtoimunskih boleznih, ki vplivajo na mišice. Tako so steroidi dvorezni meč: lahko povzročijo bolečine v mišicah, vendar pa so lahko koristni pri razbremenitvi nekaterih oblik tega.
Kronična steroidna miopatija
Steroidi spodbujajo razgradnjo beljakovin v mišicah. Nekateri posamezniki, ki že dolgo vzamejo steroide, lahko razvijejo tisto, kar je znano kot mišična bolezen ali miopatija. Pogosto so prizadete proksimalne mišice, kot so mišice v zgornji roki ali stegna. Simptomi se lahko pojavijo po dolgotrajni porabi steroidov in se lahko pojavijo v tednih ali letih po redni porabi. Bolniki imajo pogosto šibkost in nezmožnost opravljanja dejavnosti, kot so vzpenjanje s stoli, plezanje po stopnicah ali prst na roke. Mišice prsnega koša, nog obraza in roke običajno niso prizadete.
Akutna steroidna miopatija
Akutna steroidna miopatija je relativno manj pogosta kot kronična oblika. Znana je tudi kot "miopatija intenzivne nege". Bolezen se ponavadi pojavi pet do sedem dni po visokem odmerku steroidov. Myopatija vpliva na vse štiri okončine, kar povzroča kvadriplegijo. Poleg tega lahko vpliva tudi na mišice dihanja, kar povzroči nevarno zadušitev. Pri prizadetih posameznikih morda potrebujejo respiratorne organe v primeru težav z dihanjem. Na srečo se večina bolnikov s to obliko mišične bolezni popolnoma povrne.
Dermatomiozitis in polimiozitis
Dermatomyositis in polimiozitis so avtoimunske bolezni, ki lahko povzročijo mišično oslabelost. Mišična šibkost s temi pogoji je črevesna čutila v zgornjih rokah in stegnih. Ta bolezen se pogosteje pojavlja pri odraslih v tridesetih letih. Tako kot pri bolnikih s kronično steroidno povzročeno miopatijo imajo bolniki s temi boleznimi težave s stoli in plezanjem po stopnicah. Bolniki z dermatomiozitisom imajo lahko tudi izpuščaj, ki se pojavi na vekicah in čez kostne prominence v rokah. Ta pogoj je tisti, ki se dobro zdravi s steroidnimi zdravili, saj se vnetje pogosto drastično zmanjšuje. Steroid izbire je prednizon. Bolnikom se navadno daje velik začetni odmerek, ki se postopoma zmanjšuje.
Polymyalgia Rheumatica
Polymyalgia rheumatica je druga bolezen, ki jo je mogoče zdraviti s steroidi. Čeprav ta bolezen pogosto povzroča bolečine v mišicah, je dejansko mesto vpletenosti sklepov. Bolezen se običajno pojavi pri posameznikih, starejših od 50 let. Bolečine se navadno počutijo čez ramena in vratu; pozneje lahko vključuje boke. Poleg tega se bolniki pritožujejo nad utrujenostjo, izgubo apetita in zvišano telesno temperaturo. Zdravilo Polymyalgia rheumatica se pogosto zdravi z majhnim odmerkom steroidov, da se ublaži mišična bolečina. Zdravljenje bo morda potrebno za dve do šest let. Bolnike s tem pogojem je treba oceniti tudi pri velikanskem arteritisu, kar lahko povzroči slepoto, če se ne zdravi takoj, ker je arteritis pogosto povezan s tem pogojem.
