Ko imate zgago - boleče, pekoč občutek za ali pod prsnim košem - morda boste hitro krivi za nekaj, kar ste pojedli. Toda vztrajno ali pogosto zgago, ki moti vaše dobro počutje ali vsakdanje življenje, je lahko več kot vprašanje vaše prehrane. Zdravilo lahko včasih povzroči ali poslabša ta pogoj, znano kot gastroezofagealna refluksna bolezen ali GERD. Eden takih zdravil je zaviralec kalcijevih kanalov ali CCB. Ker neobdelani GERD lahko povzroči resne zdravstvene težave, je pomembno ugotoviti, ali so lahko zdravila, kot so CCB, dejavnik, ki prispeva.
Kako lahko CCB prispevajo k GERD
Refluks opisuje uhajanje želodčne vsebine navzgor v požiralnik, cevka, ki povezuje usta z želodcem. Običajno to preprečuje mišični obroč na dnu požiralnika, ki se imenuje spodnji esophageal sfinkter ali LES. Nekatera zdravila - vključno s CCB-ji - lahko povzročijo sproščanje LES, kar omogoča uhajanje želodčne vsebine v požiralnik.
CCB se običajno uporabljajo za zdravljenje visokega krvnega tlaka ali hipertenzije. Ta zdravila delujejo na gladkih mišičnih celicah v krvnih žilah, zaradi česar se sprostijo in s tem znižujejo krvni tlak. LES sestavljajo tudi gladke mišične celice, podobne tistim v krvnih žilah. Zaradi tega lahko CCB povzročijo sproščanje LES in nove ali poslabšanje simptomov refluksa.
Verjetnost refluksa ali GERD s CCB
Reflux je dobro znani potencialni neželeni učinek CCB. Klinična študija, objavljena julija 2007 v izdaji "British Journal of Clinical Pharmacology", je pokazala, da je več kot 35 odstotkov oseb brez predhodne anksioznosti kislega refluksa začelo uporabljati simptome, povezane s refluksom, ko so začele uporabljati CCB. Raziskovalec je tudi ugotovil, da je več kot 45 odstotkov ljudi s predhodnim refluksom poročalo o poslabšanju njihovih simptomov pri uporabi CCB. Predvsem je verjetnost novega ali poslabšanja refluksa pogostejša pri nekaterih CCB kot pri drugih. Verjetnost refluksnih simptomov se prav tako poveča skupaj z odmerkom CCB.
Naslednji koraki
Pogovorite se z zdravnikom, če med jemanjem CCB razvijete nove ali poslabšate refluks. Vaš zdravnik vas lahko preklopi na drugo CCB, ki je manj verjetno, da bo vplivala na LES. Ker se hipertenzija lahko zdravi z drugimi vrstami zdravil, za katere se zdi, da niso povezani z GERD, lahko zdravnik predlaga drugo vrsto zdravila, kot je zaviralec ACE, kot sta ramipril (Altace) ali lizinopril (Prinivil, Zestril). Zdravnik vam bo morda priporočil zdravilo brez recepta ali zdravila na recept, da nevtralizirate ali zmanjšate želodčno kislino.
Spremembe življenjskega sloga, kot so izogibanje sprožitveni hrani in ne jedo preblizu pred spanjem, lahko zmanjšajo vaše stiske zgage. Pomembno je tudi ohranjanje zdravega telesa. Če se zgaga pogosto ponoči, vam včasih dvigne glavo vaše postelje.
Opozorila in previdnostni ukrepi
Posvetujte se z zdravnikom, če imate pogost ali poslabšanje refluksa, vendar ne spreminjajte odmerka ali prenehajte jemati zdravil CCB, razen če vam zdravnik to posebej svetuje. Takoj se obrnite na svojega zdravnika, če imate refluks težave s požiranjem, hujšanjem ali bruhanjem.
Simptomi zgaga včasih posnemajo ali se prekrivajo s srčnim infarktom. Poiskati takojšnjo zdravniško pomoč, če imate bolečine v prsnem košu, ki se običajno počuti bolj kot tesna, zmedena bolečina, ki lahko izzove vratu ali roki, še posebej, če jo spremljajo kratka sapa, znojenje, omotičnost ali omedlevica.
Zdravniški svetovalec: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS
