Supraspinatna tetiva je debel vlaknat trak tkiva, ki povezuje mišico supraspinata z ramenskim sklepom. Supraspinatna mišica je pritrjena na ramensko rezilo in pomaga pri gibanju ramen. Supraspinatna tetiva je del rotacijske manšete, poškodba rotatorja ali poškodba vnetja pa je pogost vir bolečine v ramenih pri mnogih bolnikih. Po podatkih ameriške akademije ortopedskih kirurgov se pojavnost poškodbe rotatorske manšete poveča s starostjo in je najpogosteje posledica degeneracije tetive in ne škode zaradi športa ali travme. Raztrganje ali vnetje supraspinata lahko povzroči bolečine, otekanje sklepov in težave z dvigom ramen. Večina primerov poškodbe supraspinatus se zdravi konzervativno; kirurgija pa se lahko zahteva v hujših primerih.
Počitek
Po mnenju ameriške akademije ortopedskih kirurgov lahko nemirno zdravljenje solz supraspinatus zagotovi olajšanje pri približno 50 odstotkih bolnikov. Večkratna poročila so pokazala, da ti bolniki opažajo izboljšanje bolečine in izboljšanje gibanja in so na splošno zadovoljni z nehirurškimi zdravljenji. Zato lahko zdravnik najprej priporoči zdravljenje z ledom in ledom, zlasti po poškodbi supraspinatus solze ali supraspinatus. Pri počitku in zdravljenju z ledom lahko ligament sam pozdravi in bolnik bo sčasoma opazil zmanjšanje simptomov. Čeprav pacient lahko opazi zmanjšanje bolečine in otekline, ameriška akademija ortopedskih kirurgov pravi, da se moč ne izboljšuje z nehirurškimi zdravljenji. Zato je treba pri bolnikih, ki potrebujejo povečanje ramenske jakosti, odločno pretehtati kirurško zdravljenje za poškodbo supraspinatus.
Zdravila
MedlinePlus iz Nacionalnega zavoda za zdravje navaja, da se zdravila lahko uporabljajo za zdravljenje poškodbe supraspinatus. Cilj zdravljenja je lajšanje bolečin in zmanjšanje vnetja. Zato lahko za te simptome zdravimo nesteroidna protivnetna zdravila ali nesteroidna protivnetna zdravila, kot so naproksen, aspirin ali ibuprofen. Ta zdravila so učinkovita, ker spreminjajo kemične signale, povezane z bolečino in vnetjem. Pri rednem izvajanju lahko zagotovijo pomembne rezultate. Čeprav so koristni, lahko nesteroidna protivnetna zdravila povzročijo neželene učinke, ki vključujejo temen urin, blato iz gline, bolečine v želodcu in težave s srcem. Če bolnik doživi katerikoli od teh neželenih učinkov, mora takoj obvestiti svojega zdravnika. V tem primeru lahko zdravnik predpiše drugačno zdravilo ali zmanjša odmerek za zmanjšanje neželenih učinkov.
Operacija
AAOS navaja, da je kirurško zdravljenje indicirano za rotacijsko manšeto ali tresenje supraspinatus, ki ne reagira na konzervativno zdravljenje in je povezano s šibkostjo, izgubo funkcije in omejenim gibanjem sklepov. Če se pacient odloči, da bo imel operacijo, bo kirurg popravil nagnjeno tetivo supraspinatus in jo pritrdil nazaj na ramenski sklep. V večini primerov bo kirurg priporočal artroskopsko kirurgijo, ki vključuje tri majhne luknje, v katere se vstavi kamera in dva druga kirurška instrumenta. Kirurg nato lahko uporabi ta orodja za popravilo poškodovanega supraspinatus. Tveganja artroskopske kirurgije vključujejo okužbo, prekomerno krvavitev, poškodbo živca, poškodbo sklepov na ramenih in čezmerno brazgotinjenje ramenskega sklepa. Zato je treba pred nadaljevanjem temeljito razpravljati o vseh tveganjih in koristih tega postopka med pacientom in njegovim kirurgom.
