Vaše srce ima 4 komore: atrij in komoro vsakega na desni in levi strani. Med srčnim utripom krv teče v atrijo. Nato se preide v ventrikularje in se črpajo na telo. Odstotek krvi, ki se nahaja v ventrikuli, ki se črpajo, ko je srčna naročila, je frakcija izcedka ali EF. EF je merilo, kako dobro deluje srce. Normalni EF so večji ali enaki 50 odstotkom. Srčni napad, visok krvni tlak, nenormalni srčni ritmi in druge bolezni lahko zmanjšajo EF na nenormalne ravni. Obstaja več strategij za izboljšanje EF z zdravili.
Krepitev srcne mišice
Digitalis je eno najstarejših zdravil, ki se še vedno uporabljajo, predvsem pa kot derivat, znan kot digoksin (Lanoxin). Ventrikularna mišica skrajša, da prisili kri iz srca. Digoksin povečuje moč in hitrost tega skrajšanja. Prav tako lahko pomaga nadzorovati nenormalne srčne ritme, ki zmanjšujejo EF. Druga zdravila podobno povečujejo črpanje, kot so milrinon (Primacor) in dobutamin (Dobutrex). Ta zdravila se rutinsko ne priporočajo za srčno popuščanje in so rezervirana za zelo nadzorovano zdravljenje akutnega srčnega popuščanja, ki je odporna na druge terapije.
Zmanjšanje odpornosti krvnega plovila na tok
Arterije imajo tudi mišice. Bolj ko se sklenejo, manjši je kanal, skozi katerega poteka krv in večji je obremenitev srčne mišice. Angiotenzin, naravni hormon, je zelo močan krvni žilec. Zdravila, ki zavirajo nastanek angiotenzina ali blokirajo njeno sposobnost povezovanja z žilico, pomagajo sprostiti mišične krvne žile in so osnova za smernice Heart Heart of Society America. Primeri vključujejo kaptopril (Capoten), enalapril (Vasotec), valsartan (Diovan) in losartan (Cozaar). Srce lahko sprosti več krvi na utrip zaradi te sprostitve in izboljša EF. Kombinacija zdravil s hidralazinom in izosorbidom (Bidil) je lahko učinkovita pri bolnikih, ki so odporni proti - ali ne prenašajo - zaviralcev angiotenzina.
Sprostite Srčno mišico
V odziv na zmanjšano EF, telo sprošča snovi, kot je epinefrin, ki povečajo hitrost in moč prekatne krvavitve. Medtem ko so začasno učinkovite, kronična povišanja teh spojin povzročajo utrditev srčne mišice in zmanjšujejo gibanje. Zaviralci beta so zdravila, ki preprečujejo te učinke, zmanjšujejo napetost v steni srca in izboljšajo sposobnost kontrakcije. Tri priporočene so carvedilol (Coreg), metoprolol sukcinat (Toprol XL) in bisoprolol (Zebeta). Beta-blokatorji se najpogosteje uporabljajo v kombinaciji z zaviralci angiotenzina.
Zmanjšanje tekočine
Ledvice pogosto ne delujejo normalno v zmanjšanih pogojih EF, lahko pa se zadrži tudi odvečno tekočino. To povzroči povečano obremenitev srca. Diuretiki povečujejo izločanje vode in soli in se običajno kombinirajo z drugimi vrstami zdravil pri zdravljenju nizkega EF. Primeri so furosemid (Lasix) in spironolakton (Aldactone).
