Lactobacillus je rodna oblika bakterije, ki je del normalne flore človeških genitalnih in prebavnih traktov, vendar lahko povzroči okužbe sečil, UTI, pri posameznikih z zmanjšano imunostjo. Vendar pa je diagnoza laktobacilusa UTI pogosto izziv, saj se ta bakterija pogosto pojavlja kot kontaminant v vzorcih urina mnogih bolnikov, zlasti žensk. Ponavljajoča izolacija bakterij v laboratoriju je nujno potrditi diagnozo.
Klinični vzorec
Klinični vzorec za vse domnevne primere UTI je čisti ulov, zgodnji jutranji urinski vzorec. Ker prvi del urina nagiba k izlitju uretralnih onesnaževalcev, se vzorec urina srednjega toka zbira v vijačni steklenici s sterilno plastjo.
Če so laktobacili izolirani iz vzorca urina, se naroči ponovitev testa, da se izključi kontaminacija in potrdi resnična okužba z laktobacilom. Članek, objavljen v novembrski izdaji iz novembra 1999 o "transplantaciji nefrologije na dializi", priporoča neposredno aspiracijo vzorca urina iz sečnice ali suprapubične regije z uporabo igle, ki izključuje kontaminacijo v takih primerih.
Urinaliza
Urinaliza je pogosto prvi test, ki se izvaja v zdravniškem uradu, da preveri prisotnost UTI in vključuje tri korake. Po MedlinePlusu prvi korak vključuje vizualni pregled vzorca urina za barvo in jasnost. Temu sledi predhodni mikroskopski pregled, ki zazna prisotnost gnilih celic, sluzi in drugih snovi. Tretji korak je kemična analiza, ki vključuje potopitev posebne palice, prevlečene s kemikalijami v vzorec urina. Te kemikalije spreminjajo barvo, ko naletijo na zanimive snovi, kot je glukoza ali kreatinin. Če urinaliza razkrije kaj sumljivega, se bolnikov vzorec pošlje v laboratorij za nadaljnje testiranje.
Mikroskopija
Majhna količina vzorca urina je nameščena na stekleni drsnik, obarvana z barvili, kot so kristalno vijolična in osnovna fuchsin in opazovana pod mikroskopom. Glede na "Mackie in McCartneyjev priročnik praktične medicinske mikrobiologije" prisotnost vijoličnih barv v obliki palice daje predhodno diagnozo laktobacilijev.
Kultura
Majhna količina vzorca urina se postavi na plošče rastnega medija, ki so sestavljeni iz gelov, ki spodbujajo rast bakterij. Plošče nato inkubiramo pri 37 stopinj Celzija 18 ur. Prisotnost bakterijskih kolonij na ploščah kaže na okužbo. Kolonije nato potrjujejo, da so laktobacili z uporabo biokemijskih testov, kot je plinska kromatografija.
Pomembna bakteriurija
V primeru laktobacilov in drugih kontaminacijskih sestavin dokaz o UTI zahteva dokaz, da so bakterije v urinu prisotne v številkah, ki so večje od tistih, ki bi lahko nastale zaradi kontaminacije. Mackie in McCartneyjev priročnik praktične medicinske mikrobiologije navajajo, da je prisotnost znatnega števila bakterij v urinu znana kot pomembna bakteriurija in je indicirana s prisotnostjo več kot 100.000 bakterij / ml urina.
Antimikrobne analize
Antimikrobne teste se izvajajo, da se identificira vzorec občutljivosti na antibiotike seva laktobacilov, ki povzroča UTI. Majhna količina bakterijske kulture se postavi na nosilno ploščo za rast, na njej pa položimo papirne diske, impregnirane z antibiotiki. Plošče nato inkubiramo. Neobstoj rasti okoli diska kaže, da so laktobacili dovzetni za ta določen antibiotik.
