Različni pogoji lahko povzročijo bolečine v spodnji levi strani trebuha, znane tudi kot bolečine leve spodnje kvadrante (LLQ). Včasih je težko določiti vzrok bolečine LLQ, saj v tem delu telesa najdemo številne strukture. Možni vzroki se lahko razlikujejo glede na starost in spol. Reproduktivni organi povečujejo število možnosti, ki jih je treba upoštevati pri ženskah. Motnje, povezane z gastrointestinalnim ali prebavnim sistemom in urinarnim sistemom, so možni vzroki pri moških in ženskah.
Divertikulitis
Eden najpogostejših vzrokov bolečine LLQ je divertikulitis. V tej motnji se vnetijo majhni žepi, imenovani diverticula, na notranji strani debelega črevesa. Diverticula so pogosti pri ljudeh, starejših od 50 let, in ne povzročajo simptomov, razen če se vnetijo. Vnetje pogosto povzročijo majhni deli blata, ki se ujamejo v divertikulo, kar omogoča nastanek okužbe. Divertikulitis lahko poleg bolečine LLQ povzroči zvišano telesno temperaturo, slabost in bruhanje.
Vnetje črevesja
Vnetna črevesna bolezen je sestavljena iz dveh pogojev, značilnih za vnetje črevesja. Oba povzročata bolečine v trebuhu in drisko. V enem primeru, ki se imenuje ulcerozni kolitis, se v rektumu začne vnetje in se nato premika navzgor v zadnji del debelega črevesa. Zaradi te lokacije je bolečina LLQ zelo pogosta. Pri drugi vrsti vnetne črevesne bolezni, ki se imenuje Crohnova bolezen, vnetje najpogosteje prizadene tanko črevo ali desno stran kolona. Bolečina LLQ se pogosteje pojavlja pri tej bolezni. Krvava blato je pogosto z ulceroznim kolitisom, vendar redko s Crohnovo boleznijo.
Drugi gastrointestinalni vzroki
Sindrom razdražljivega črevesja je značilna bolečina v trebuhu, napihnjenost in spremembe v črevesju, ki pogosto povzročajo drisko in zaprtje. Bolečina se lahko pojavi v kateremkoli delu trebuha, vključno z LLQ. Bolečina se pogosto izboljša po gibanju črevesja. Vnetje debelega črevesa, ki se imenuje kolitis, lahko povzroči bolečino LLQ. Kolitis lahko povzroči okužba ali z zmanjšanim pretokom krvi v kolono, ki se imenuje ishemični kolitis. Ishemični kolitis prvenstveno prizadene starejše posameznike in ga navadno spremlja krvava blato. Rak debelega črevesa ali danke lahko povzroči bolečino LLQ. Pogosto so prisotni tudi zaprtje, krvava blata in izguba telesne mase.
Bolezni sečil
Ledvični kamni so relativno pogosti vzrok bolečine LLQ, še posebej, ko vstopijo v levi ureter, kar je cev, ki prenaša urin iz levega ledu v mehur. Bolečine v ledvicah se navadno pojavijo v valovih in so lahko zelo resne. Slabost, bruhanje in kri v urinu pogosto spremljajo bolečino.
Okužba mehurja ali levega ledvica lahko povzroči bolečino LLQ. Za razliko od bolečine zaradi kamnov je bolečina LLQ, ki jo povzroča okužba sečil, bolj konstantna. Pogosto so prisotni tudi drugi simptomi, kot je vonj po vonju, kri v urinu ali zvišana telesna temperatura. Tumor v levem ledu ne povzroča prvotnih simptomov, vendar se bolečina sčasoma razvije, ko tumor postane večji in raste čez ledvice. Bolečino se občuti v LLQ, čeprav se pogosteje pojavi v levem spodnjem hrbtu ali na strani.
Ženske reproduktivne motnje
Ektopična nosečnost - ko se otrok začne razvijati v jajcevodu namesto maternice - bo povzročil bolečino LLQ, če je prizadeta leva epruveta. Bolečina se lahko začne kot blago boleče, vendar bo postala huda, ko bo otrok raste in sčasoma povzroči, da se cev poči. Rast, kot je cista, v notranjosti ali na površini levega jajčnika lahko povzroči bolečino LLQ, še posebej, če pride do poškodb. Sukanje ali torzije površinske ciste ali jajčnika lahko povzroči bolečino LLQ, ki je ponavadi huda.
Pelemična vnetna bolezen - okužba maternice, jajcevodov ali jajčnikov - lahko povzroči bolečino LLQ, če okužba vključuje te strukture na levi strani trebuha. Bolečine lahko spremljajo izcedek iz nožnice, zvišana telesna temperatura, slabost in bruhanje. Endometrioza, stanje, v katerem celice iz notranje obloge maternice rastejo izven maternice, lahko povzroči bolečino v LLQ, če so celice nameščene na tem področju. Z endometriozo se med menstruacijo pojavlja bolečina, vendar je navadno veliko hujša od rednih menstrualnih krčev. Endometrioza lahko povzroči bolečine med spolnim odnosom ali pri gibanju črevesja, odvisno od natančne lokacije celic.
Drugi vzroki
Številni drugi pogoji lahko povzročijo bolečino v LLQ. Ruptura spodnjega dela aorte - velika krvna žila, ki vodi kri iz prsnega koša proti nogam - lahko povzroči nenadne bolečine v spodnjem delu trebuha. To se lahko počuti na desni, levi ali obeh straneh. Prekinitev aorte se običajno pojavi pri starejših odraslih, še posebej tistih z visokim krvnim tlakom. Vlečena mišica spodnje leve trebušne stene lahko povzroči bolečino LLQ. Ta bolec se pogosto poslabša, ko se oseba premika. Skodle, ki vključujejo živce na koži LLQ, so še en razlog za bolečino v tej regiji. Primarno prizadene starejše odrasle.
Poiščite medicinsko pozornost
Posvetujte se s svojim zdravnikom, če vaša bolečina LLQ traja več kot nekaj dni, še posebej, če jo spremljajo zaprtje, driska, hujšanje, izcedek iz nožnice ali slabost. Poiščite takojšnjo zdravniško oskrbo, če je vaša bolečina huda ali jo spremlja zvišana telesna temperatura, huda ali dolgotrajna bruhanja, krvava blata, spremembe urina, omotičnost ali omedlevica.
Recenziral: Mary D. Daley, MD
