Srčni izhod je količina krvi, ki jo črpamo iz ene strani srca v minuti. Povprečje za normalno odraslo osebo je približno 5 litrov na minuto. Srčni učinek se določi s kombinacijo količine izločene krvi z vsakim utripom, števila utripov na minuto, količine krvi, ki se vrne v srce, in odpornosti proti pretoku krvi skozi posode. Srčni učinek se običajno poveča kot odziv na povečano povpraševanje po mišicah pri mišicah med vadbo, kot odziv na nevarnost, kot odziv na nekatere vrste zdravil in v nekaterih spremenjenih zdravstvenih razmerah.
Odgovor na vajo
Med vadbo se običajno pojavi povečanje srčnega utripa, kar kaže na to, da je vzrok povečane srčne moči in večje krvne mišice. Raziskave, objavljene v izdaji časopisa "The Journal of Physiology" iz aprila 2012, kažejo na bolj zapleten proces. Povečanje srčnega utripa samo ni povečalo krvnega pretoka pri preizkušanih prostovoljcih in dejansko je zmanjšalo količino krvi, izpuščene z vsakim utripom. Ko mišice opravljajo delo, njihovo povpraševanje po večju količino kisika povzroči povečanje krvnih žil, kar omogoča večji pretok krvi do njih in nazaj v srce. Srce se odziva tudi s povečanjem moči njenih kontrakcij in s količino krvi, ki se izlije z vsakim utripom, s čimer se poveča srčni utrip.
Zaznana nevarnost
Hipotalamus je del možganov, imenovan "primitiv", ker je prisoten in deluje podobno pri živalih, ki nimajo "višjih" možganskih struktur, ki omogočajo abstraktno mišljenje, jezik in druge funkcije, ki jih opazimo pri ljudeh. V hipotalamu se nekatere celice odzivajo na grožnje, strah in tesnobo z sproščanjem kemikalij, ki spodbujajo druge organe, da sproščajo adrenalin, steroide in druge spojine, ki pripravljajo telo za obravnavo zaznane nevarnosti. To je odziv "boj ali let", katerega del vključuje povečanje srčnega utripa, ki zagotavlja kisik in hranila, potrebna kot gorivo za nenadno dejavnost.
Droge, ki preprečujejo odziv nervnega sistema
Ko nizki krvni tlak zazna receptorje v krvnih žilah, živčni sistem sprošča hormone - predvsem adrenalin in sorodne spojine - ki povečajo silo krčenja srca in zategnejo krvne žile, kar povečuje srčni izhod in krvni tlak . Na kratke razpoke so te reakcije pozitivne in koristne. Pri ljudeh s srčnim popuščanjem pa kontinuirana produkcija teh hormonov začne utrditi mišice srca in krvnih žil in lahko zmanjša srčni izhod. Kot je bilo pregledano v septembrski izdaji "Meje v fiziologiji", lahko zdravila, kot je carvedilol (Coreg), blokirajo te negativne hormonske učinke in pomagajo podpreti srčni izid. Druga zdravila lahko neposredno povečajo srčni učinek, kot je dobutamin, ki se uporablja v kritičnih oddelkih za preprečevanje šoka in drugih vzrokov slabe proizvodnje.
Pogoji, ki povečajo srčni izid
Ciroza jeter povzroča, da se krvne žile odpirajo nenormalno široko, zmanjšujejo odpornost na pretok krvi in s tem povečajo srčni učinek. Povečana srčna učinkovitost je tudi zgodnji odziv na hude okužbe, anemijo, pomanjkanje tiamina (Beriberi) in nekatere druge motnje, predvsem zaradi podobnih sprememb v pretoku krvi. V nosečnosti materino srce poveča svojo produkcijo, da pomaga plodu in pljuči z ustreznim kisikom in hranilnimi snovmi. Prevelik ščitnični hormon deluje zelo podobno kot epinefrin in poveča tudi srčni izhod.
