Pri večplodnem mielomu se okvarjene plazemske celice delijo v kostni mozeg in nenadzorovano delijo normalne celice, ki se jih bori proti boleznim. To povzroči oslabljen imunski sistem in poškodbe v kosteh in ledvicah. Revlimid, ki ga proizvaja Celgene, je novo imunomodulacijsko zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje multiplega mieloma. Strukturno je podoben talidomidu, vendar ga znanstveniki spreminjajo, da imajo manj neželenih učinkov in večjo učinkovitost. Po mnenju klinike Mayo mnogi zdravniki izbirajo več kot talidomid za zdravljenje bolnikov s ponovljenim mielomom. Splošno ime zdravila Revlimid je lenalidomid.
Mehanizem delovanja
Kot zdravilo Immunomodulatory, Revlimid izvaja številne ukrepe proti neustreznemu imunskemu delovanju, v skladu z Mednarodno fundacijo mieloma. Povečuje aktivnost specializiranih belih krvnih celic, ki pomagajo ubiti rakave celice. Ustvarja celoten imunski odziv in zavira vnetje. Revlimid je tudi inhibitor rastnega faktorja. Program mielomskih celic programira za umiranje in zavira rast novih krvnih žil, na katere se zanašajo. Prav tako omejuje sposobnost mielomskih celic, da se držijo drugih celic v kostnem mozgu.
Indikacije
Zdravilo Revlimid je odobreno za uporabo pri osebah z večkratnim mielomom, ki so že imeli drugo terapijo. Po mnenju klinike Mayo zdravniki pogosto uporabljajo zdravilo Revlimid za ljudi z novo diagnosticirano boleznijo. Za bolnike s ponovljenim mielomom je predpisana z deksametazonom, kemoterapijo, saj so raziskave pokazale, da sta oba učinkovina skupaj učinkovitejša od obeh agentov.
Kako je zdravilo Revlimid
Zdravilo Revlimid jemlje peroralno, kot tabletko. Bolniki jih vzamejo enkrat na dan 21 dni, nato pa počivajo na dan 22 do 28. Po tem začnejo zdravljenje ponovno. Odvisno od neželenih učinkov lahko zdravnik spremeni odmerek za naslednji mesec. Bolnikom, ki lahko zanosijo, svetujemo, da ne jemljejo zdravila Revlimid, saj lahko povzročijo napake pri porodu. Ker raziskovalci ne vedo, ali zdravilo Revlimid prehaja v seme, je moškim svetuje, naj uporabijo zaščito med jemanjem zdravila do konca 4 tedne po koncu zdravljenja.
Stranski učinki
Po mnenju ameriškega združenja za raka so najpogostejši neželeni učinki zdravila Revlimid nizka krvna slika trombocitov, ki se imenujejo trombocitopenija in belih krvnih celic, kar se imenuje nevtropenija. Lahko se pojavi tudi nevropatija, boleča okvara živcev. Bolniki, ki jemljejo zdravilo Revlimid, imajo večje tveganje za krvne strdke v venah in pljučih. Zasopi, bolečine v prsnem košu in pordelost ali otekanje v roki ali nogi so znaki krvnih strdkov in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Ker je kemično podoben talidomidu, ki je povezan z okvarami pri rojstvu, je zdravilo Revlimid na voljo samo od zdravnikov in farmacevtov, registriranih v posebnem programu za distribucijo. Ženskam, ki jemljejo zdravilo Revlimid, svetujemo, naj se ne zanosijo.
Strokovni vpogled
Mnogi onkologi sedaj predpisujejo zdravilo Revlimid z deksametazonom, ki ga daje le enkrat na teden pri manjšem odmerku. Po podatkih Mednarodne fondacije za mielom raziskave kažejo, da je kombinacija zdravila Revlimid z kemoterapijo z majhnimi odmerki lahko še učinkovitejša od starega pristopa. Raziskovalci tudi pri nekaterih bolnikih proučujejo uporabo zdravila Revlimid.
