Slepota kože, znana tudi kot pruritus, je pogosta bolezen, ki jo lahko povezujemo z mnogimi boleznimi in stanjem. Večina ljudi do neke mere doživi srbenje, ne glede na to, ali je to posledica pohlepa komarjev, koprivnice, jeter ali ledvic ali celo raka. K sreči, številna zdravila lahko pomagajo ublažiti ta moteč simptom. Izbira tistega zdravila, ki je običajno odvisna od dejavnikov, kot so vzrok, trajanje in resnost simptomov, pa tudi vsa predhodna obravnava.
Topikalni antihistaminiki in protivnetna zdravila
Topični agensi - kot so losioni, pršila in mazila - so prva izbira za srbenje na manjših kožah. Topični difenhidramin (Banophen, Benadryl Anti-itch, Dermamine) je antihistaminični izdelek, ki deluje tako, da blokira histamin, kemično sproščeno v kožo, ki povzroča srbenje.
Steroidne kreme in mazila, kot je hidrokortizon (Cortaid, Westcort), so učinkovita možnost za srbenje, ki ga povzročijo koprivnica ali dermatitis, vendar je manj učinkovito za ugrize žuželk. Hidrokortizon je na voljo v obliki števila 0,5 ali 1,0 odstotne formulacije. Višja jakost in druge močnejše steroidne kreme zahtevajo recept. Temeljne steroide ne smete uporabljati dlje kot 7 dni, razen če vam zdravnik ne svetuje drugače.
Drugi aktualni agenti
Topni izdelki brez recepta, ki vsebujejo hladilne snovi, kot so kafr ali mentol (Sarna Original losjon, losjon Eucerin Skin Calming) ali pramoksin (Sarna Sensitive), so lahko koristni za srbenje, ki je povezano z ekcemom, sončnimi opeklinami, ugrizi žuželk ali strupovim bršljanom / sumakom. Pramoksin je sredstvo, ki blokira živce.
Druga topična zdravila, ki vsebujejo benzokain ali podobne topične anestetike (amerikan, solarna), delujejo tako, da začasno omrtvijo kožo, da spodbujajo olajšanje. Topični kapsaicin (kapsazin, Zostrix) je lahko koristen pri kroničnem, lokaliziranem srbenju. Kapsacin lahko povzroči pekoč občutek pri prvem nanosu, stranski učinek, ki po nekaj dneh izgine. Večina lokalnih agentov zagotavlja hitro olajšanje in je na voljo v številnih formulacijah.
Peroralne antihistaminike
Za hujše srbenje ali obširno srbenje so peroralne antihistaminike močnejša možnost. Antihistaminiki so kategorizirani kot prva ali druga generacija. Antihistaminiki prve generacije, kot so difenhidramin (Benadryl, Diphenhist) in hidroksizin (Atarax, Vistaril), povzročajo več zaspanosti kot njihovi kolegi druge generacije, vključno s feksofenadinom (Allegra), loratadinom (Alavert, Claritin) in cetirizinom (Zyrtec). Vsi antihistaminiki lahko povzročijo določeno stopnjo sedacije, kar je lahko koristen stranski učinek, če se antihistaminik vzame pred spanjem in spodbuja bolj udoben spanec.
Večina antihistaminikov je varna za splošno prebivalstvo; vendar se je pred uporabo tega zdravila pomembno posvetovati z zdravnikom, zlasti če ste noseči ali dojite, imate razširjeno prostato ali glavkom.
Ustni steroidi in imunosupresivi
Druga močna možnost je oralni steroid, kot je prednizon. Steroidi pomirjajo vnetje, povezano s srbenjem, in so zelo učinkovite pri panju in alergijskih reakcijah. Za najboljše rezultate se pogosto priporoča kratek potek steroidov, na primer od 1 do 2 tedna. Neželeni učinki zaradi peroralne uporabe steroidov so lahko vznemirljivi. Zastajanje tekočine, nespečnost in motnje prebavnega sistema so nekateri neželeni učinki, povezani s celo kratkotrajno uporabo. Dolgotrajna uporaba lahko povzroči zvišanje sladkorja v krvi in izgubo kosti.
Srbenje, ki je povezano s hudimi, kroničnimi kožnimi težavami, kot sta luskavica ali atopični dermatitis, se lahko razbremeni z zdravili na recept za imunosupresije, če so druge obdelave neučinkovite. Primeri vključujejo ciklosporin (Neoral) in metotreksat (Rasuvo). Ker ta močna zdravila zavirajo imunski sistem, za katerega se domneva, da povzroča vnetje kože, se med zdravljenjem poveča tveganje za razvoj okužb.
Antidepresivi in nevroleptiki
Nekateri antidepresivi so lahko koristni pri lajšanju srbi, vendar so ponavadi možnosti drugega ali tretjega izbora, če srbenje ne reagira na druga zdravila. Sertralin (Zoloft) in fluoksetin (Prozac) delata predvsem na nevrotransmiterju, imenovanem serotonin, ki naj bi imel vlogo pri zaznavanju srbenja. Triciklični antidepresivi, kot je doksepin (Silenor), vplivajo tudi na histamin in lahko spodbujajo spanec in olajšajo tesnobo. Antidepresivi so primerna možnost, kadar hudo srbenje spremlja tesnoba, izogibanje aktivnostim in izguba spanja.
Zdravila, znana kot nevroleptiki, kot sta gabapentin (Neurontin) in pregabalin (Lyrica), lahko pomagajo pri lajšanju srbi, če druge oblike zdravljenja ne uspejo. Natančen mehanizem, s katerim ta zdravila vplivajo na srbenje, ostaja nejasen, vendar raziskovalci teoretizirajo, da vplivajo na srbenje v možganih in hrbtenjači.
Druga zdravila
Bolezen jeter lahko povzroči hudo srbenje zaradi nastanka žolčne kisline. Cholestyramine (Prevalite) ovirata to nastajanje z vezavo žolčnih kislin v črevesju; nato se preidejo v blato. Zdravila, znana kot opioidni agonisti in antagonisti, lahko pomagajo pri lajšanju srbenja, ki jo povzročijo jetrne in ledvične bolezni, atopični dermatitis in opekline. Primeri teh zdravil so naltrekson (Revia) in butorfanol. Uporaba teh zdravil za zdravljenje kronične, hude srbečice je omejena s stranskimi učinki.
Opozorila in previdnostni ukrepi
Takoj se posvetujte s svojim zdravnikom, če se srbenje podaljša ali se poslabša ali se ne izboljša z zdravljenjem z zdravljenjem ali brez recepta - še posebej, če ga spremljajo drugi simptomi, kot so zvišana telesna temperatura ali oteklina ali pordelost zadevnega območja. Poiščite nujno zdravniško pomoč, če doživite nenadno srbenje s kratkim sesanjem ali otekanjem obraza, ustnic ali jezika.Če srbenje povzroči drug primer, kot je jetrna bolezen ali rak, je pomembno, da mu sledi zdravnik, ki razpravlja o možnostih zdravljenja.
