Če ste doživeli refluks kisline, kot je večina ljudi, ste verjetno počutili pekoč občutek na območju prsnice ali pa se je celo podaljšal v grlo. Morda ste opazili kislinski, kisel okus v hrbtu vaših ust. To so pogosti simptomi refluksa kisline. Vendar se morda ne zavedate, da lahko refluks kronične kisline povzroči težave pri požiranju, zaradi česar se počutite, kot da se hrana drži v grlu. Ker ta simptom običajno kaže na zaplet dolgotrajnega refluksa ali drugega resnega stanja, je pomembno, da poiščete zdravniško oceno.
Anatomija kislega refluksa
Ko pogoltnete, mišice v grlu premaknejo hrano po požiralnik, cev, ki povezuje usta z želodcem. Kiselni refluks se pojavi, ko nekaj želodčne vsebine potopi nazaj v požiralnik. To običajno preprečuje mišični obroč, imenovan spodnji ezofagealni sfinkter. Včasih pa sphincter pušča ali odpira in omogoča, da se vsebina želodca uide. Kislinski in prebavni sokovi iz želodca lahko poškodujejo oblogo požiralnika. Če imate pogoste napade kislega refluksa, imate morda stanje, imenovano gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD).
GERD in težave pri požiranju
Nekateri ljudje z GERD imajo lahko težave s požiranjem, ki se imenujejo disfagija v medicinski terminologiji. To je lahko zato, ker izpostavljenost požiralnika želodčni kislini in encimom povzroči vnetje in otekanje požiralnika, zaradi česar je odprtje ožje. Refluks kronične kisline lahko povzroči tudi poškodbe, ki povzročijo brazgotinjenje požiralne podloge. Ta brazgotina omejuje premer požiralnika, kar otežuje prehajanje hrane. Zoženje esophagusa, povezano z GERD, običajno vpliva predvsem na prehajanje trdnih živil, še posebej, če niso dobro žvečene. Morda nimate težav z tekočinami, vendar če se nenormalnosti pojavijo dovolj visoko v požiralniku, lahko pride do zadušitve.
Testiranje in zdravljenje
Diagnoza GERD je ponavadi enostavna, če jo spremljajo splošni simptomi, kot so zgaga in kisli burji. Če pa ti simptomi spremlja disfagija, bo vaš zdravnik verjetno priporočil testiranje za določitev specifičnega vzroka - ki je lahko povezano z GERD. Običajno se izvaja endoskopija, v kateri se cev, ki vsebuje kamero, zdrsne v požiralnik, da poišče poškodbe, brazgotine ali zožijo. Priporočljivo je tudi rentgensko žganje, ki zdravniku omogoča, da išče spremembe v obliki ali velikosti požiralnika. V nekaterih primerih se priporoča postopek, imenovan manometrija, za merjenje moči in aktivnosti ezofagealnih mišic. Če je diagnoza GERD diagnosticirana, Ameriški kolidž gastroenterologije priporoča zmanjševanje kisline, kot so omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid) ali esomeprazol (Nexium).
Opozorila in previdnostni ukrepi
Če imate težave pri požiranju, se posvetujte s svojim zdravnikom, ker včasih dysphagia signalizira morebitno smrtno nevarno stanje. Disfagija lahko včasih privede do vnosa hrane ali slime v pljuča, kar povzroča hudo pljučnico. Poleg tega lahko refluks kronične kisline včasih pripelje do resnejšega, precanceroznega stanja, imenovanega požiralnik Barrett. Če imate izkušnje, poiščite zdravniško pomoč čim prej: - bruhanje ali nenamerna izguba teže. - Krvavi ali črni blatu. - Slabost, zmanjšana koordinacija ali drugi simptomi živčnega sistema.
Ker bolečina zgaga lahko včasih posnema srčni napad, poiščite nujno zdravniško pomoč, če je neugodje v prsnem košu drobljenje ali intenzivna bolečina, ki izžareva v vrat ali roko ali pa jo spremlja kratka sapa, omotica ali znojenje.
Zdravniški svetovalec: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS
