Nexium je blagovna znamka za esomeprazol, zdravilo na recept in zdravilo na recept, ki zmanjšuje kislost v želodcu. Nexium je del skupine zdravil, imenovanih zaviralcev protonske črpalke (PPI).
Ta zdravila blokirajo sproščanje kisline iz celic, ki obdajajo želodec. PPI so zelo učinkoviti reduktorji želodčne kisline in se uporabljajo za zdravljenje pogojev, povezanih s kislino, kot je gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD).
Toda Nexium lahko zmanjša absorpcijo nekaterih hranil, katerih absorpcijo pomaga želodčna kislina. Ta hranila vključujejo železo, vitamin B12 in kalcij. Neksij lahko tudi vpliva na absorpcijo magnezija z mehanizmi, ki niso povezani z učinki zmanjšanja kisline. Na splošno so učinki IPČ na absorpcijo hranil verjetno majhni pri večini ljudi.
Železo
Železo se primarno absorbira v prvem delu tankega črevesja. Do ene tretjine železa v prehrani je v obliki heme železa, na katero ni prizadeta želodčna kislost. Preostanek železovega železa je ne-heme železo, na katero vpliva kislost. Želodčna kislina pretvori ne-heme železo v obliko, ki se lažje absorbira. Z zmanjšanjem želodčne kisline lahko Nexium in drugi PPI zmanjšajo absorpcijo železa.
Nekaj majhnih študij je poročalo o zmanjšani ravni železa pri ljudeh, ki jemljejo IPČ, čeprav je bilo zmanjšanje običajno majhno. Večja študija, ki je vključevala 200 odraslih, objavljena v "Odprtem dostopu Makedonski časopis medicinskih znanosti" marca 2018, je dala podobne rezultate. Stopnja železa se je nekoliko zmanjšala, od povprečja 17,6 mikromolov / liter pred študijo na 16,9 mikromolov / liter po 1 letu uporabe PPI.
Vitamin B12
Vitamin B12 se absorbira v zadnjem delu tankega črevesja. Priprave na beljakovine v hrani in kislina v želodcu je potrebna za aktiviranje pepsina, encima, ki sprosti vitamin B12 iz teh proteinov.
Zelo velika študija o več kot 200.000 ljudeh, objavljenih v "JAMA" decembra 2013, je pokazala, da so ljudje, ki so jemali PPI vsaj 2 leti, imeli za 65% večjo verjetnost za nizko raven vitamina B12 od tistih, ki niso jemali nobenih IPČ. Druge, vendar ne vse, študije so pri ljudeh, ki jemljejo PPI, tudi ugotovile zmanjšano raven vitamina B12, še posebej, če se uporabljajo dlje časa.
Kalcij
Kalcij se absorbira skozi tanko črevo. Želodčna kislina pomaga absorpciji s pomočjo ločenega kalcija iz zaužite hrane in pomaga raztapljati nekatere oblike kalcija. IPČ lahko motijo te procese. Vendar je splošni pomen želodčne kisline pri absorpciji kalcija nejasen. Prav tako so učinki IPČ na absorpcijo kalcija sporni.
Nekatere študije so poročale, da PPI zmanjšajo absorpcijo kalcija, vendar so druge študije poročale, da jih ne. Študija, objavljena v decembrski izdaji časopisa Journal of Bone and Mineral Research, je pokazala, da PPI terapija sploh ni vplivala na absorpcijo kalcija. Po drugi strani pa je študija, ki je bila objavljena v izdaji "The American Journal of Medicine" iz julija 2005, pokazala, da je zdravljenje s PPI za samo 1 teden zmanjšalo absorpcijo kalcija.
Magnezij
Magnezij se absorbira skozi majhne in debele črevesje in na splošno ga ne prizadene želodčna kislina. Kljub temu se absorpcija magnezija z različnimi drugimi mehanizmi zmanjša s PPI.
Študija, objavljena v "Renal failure" junija 2015, je združila rezultate več prejšnjih študij. Ugotovilo je, da ljudje, ki jemljejo IPČ, so imeli 43 odstotkov večjo verjetnost, da imajo nizke vrednosti magnezija kot ljudje, ki ne prejemajo IPČ.
Leta 2011 je ameriška agencija za prehrano in zdravila (FDA) izdala opozorilo o možnosti nizkega magnezija in navedla, da je treba pri dolgotrajnem jemanju PPI upoštevati redno preverjanje ravni magnezija v krvi.
Opozorila in previdnostni ukrepi
Preden vzamete zdravilo Nexium, se posvetujte z zdravnikom, da določi vzrok simptomov. Izguba ali drugi simptomi, ki se morda zdijo posledica GERD, so lahko posledica drugih bolezni, kot so bolezni srca ali raka.
Če vaš zdravnik priporoča Nexium, lahko predlaga prehranske spremembe, da bi preprečili možnost zmanjšane absorpcije hranil. Vaš zdravnik lahko priporoči tudi prekinitvene krvne preiskave, kot so železo, vitamin B12, ravni kalcija ali magnezija, še posebej, če jemljete Nexium več mesecev ali več.
Revidirala in revidirala Mary D. Daley, M.D.
