Fibromialgija nima zdravila, zato je zdravljenje osredotočeno na zmanjšanje simptomov in povečanje delovanja in kakovosti življenja. Prednost je integrativni pristop, ki vključuje izobraževanje o stanju, zagotovilo, da stanje obstaja, terapije brez zdravil, kot so vedenjska terapija, telesna vadba, higiena spanja, zmanjšanje stresa in zdravila kot zadnja možnost. Čeprav so zdravila lahko v pomoč, so le del rešitve.
Zdravila
Ker je primarni problem fibromialgije v osrednjem živčnem sistemu, se bo večina zdravil, ki se uporabljajo za fibromialgijo, usmerila na to področje. Zdravila se pogosto prekrivajo glede simptomov, ki jih zdravijo, zato jih je mogoče uporabiti za več kot enega simptoma. Druga možnost je, da so morda potrebna dva ali več zdravil za pomoč pri simptomih na različne načine. Tukaj so različni razredi zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje fibromialgije:
Triciklični antidepresivi (TCA)
Triciklični antidepresivi (TCA) so bili prednostna terapija z zdravili že več let, preden so izšli novi drogi. So starejši antidepresivi, ki se uporabljajo pri nizkih odmerkih za fibromialgijo, sindrom razdražljivega črevesa in živčne bolečine. Ni povsem jasno, kako delujejo, vendar vemo, da zvišujejo ravni serotonina in tako izboljšajo razpoloženje in spanec. Prav tako pomagajo zmanjšati celotno bolečino. Neželeni učinki lahko vključujejo povečanje telesne mase, zaspanost in suha usta. Pri starejših se jim je treba izogibati. Najpogostejši TCA, ki se uporablja za fibromialgijo, je amitriptilin.
Ciklobenzaprin
Ciklobenzaprin je mišični relaxer, ki deluje v živčnem sistemu, podoben TCA, vendar le pomaga pri sprostitvi mišic. Zato lahko ta zdravila pomagajo pri sedaciji, vendar nimajo pomembnega vpliva na pacientovo razpoloženje.
Pregabalin
Pregabalin je zdravilo, ki ga je odobrila FDA za zdravljenje fibromialgije v letu 2007. Uporablja se tudi za epileptične napade in bolečine v živčevju. Blokira sproščanje več nevrotransmiterjev, ki nadzorujejo bolečino. Nevrotransmitorji so kemikalije, ki prenašajo signale iz ene živčne celice v drugo.
Podobno in nekoliko starejše zdravilo, ki se uporablja za fibromialgijo, je gabapentin, vendar to zdravljenje ni odobreno FDA. Ta zdravila pomagajo predvsem z bolečino, lahko pa tudi pomagajo pri spanju. Neželeni učinki so lahko zaspanost, omotica, zamegljen vid, povečanje telesne mase, težave pri koncentraciji, otekanje rok in nog ter suha usta.
Zaviralci ponovnega privzema serotonin norepinefrina (SNRIs)
Duloksetin in milnakaprin sta v skupini SNRI ali zaviralci ponovnega privzema serotonina norepinefrina, ki v telesu ohranjajo več serotonina in norepinephrina. Ne pozabite, da sta to dve kemikaliji, ki sta potrebna za dobro razpoloženje in spanec, pa tudi za prenos bolečin. Obe zdravili se uporabljajo za razpoloženje, spanje, bolečino in splošno dobro počutje.
Duloksetin je bil predhodno odobren za zdravljenje depresije, anksioznosti in diabetične periferne nevropatije, kasneje pa za fibromialgijo leta 2008. Milnacaprin je bil odobren za fibromialgijo v letu 2009. Neželeni učinki duloksetina in milnakaprina vključujejo slabost, suha usta, zaspanost, zaprtje, zmanjšan apetit in povečano znojenje. Tako kot nekateri drugi antidepresivi lahko oba povečata tveganje za samomorilno razmišljanje in vedenje pri ljudeh, ki vzamejo zdravilo zaradi depresije. Oba lahko povzročita tudi visok krvni tlak in visok srčni utrip, zato jih zdravnik spremlja.
Nesteroidna protivnetna zdravila proti bolečinam (nesteroidna protivnetna zdravila)
Zdravila, ki se včasih uporabljajo, vendar pogosto ne delujejo, so nesteroidna protivnetna zdravila za bolečino (NSAID), kot so ibuprofen, naproksen, acetaminophen in opioidi. Delujejo najbolje za akutne sindrome bolečine in manj za sindrome kronične bolečine. Opioidi so zelo močni bolečine, kot so kodein, morfin in oksikodon, ki so podobni opiju in heroinu. Opioidi ne delajo na kemikalijah, ki so nenormalne pri fibromialgiji, zato niso v pomoč in lahko prinese več neželenih učinkov kot koristi. Opioidi lahko vodijo do strpnosti zdravil, ki zahtevajo stopnjevanje doz in morebitne težave z zasvojenostjo.
