Tylenol je blagovna znamka farmacevtskih izdelkov, ki jih razvija in trži McNeil Consumer & Specialty Pharmaceuticals. Vsi izdelki Tylenol vsebujejo acetaminophen, bolečino. Tilenol PM poleg acetaminophena vključuje tudi antipamagin diphenhidramin HCl. Zdravilo Tylenol PM se trži kot pripomoček za bolečino in pomoč pri spanju. Oba aktivna sestavina zdravila Tylenol PM lahko povzročita dolgotrajne neželene učinke.
Dolgotrajna škoda in okvara jeter
Acetaminophen ima dobro uveljavljeno zgodovino, ki povzroča kratkotrajno in dolgoročno poškodbo in okvaro jeter, zlasti če jemljete v odmerkih, ki so večji od priporočenega. Študijska skupina za akutno jetrno odpoved v ZDA je pokazala, da je toksičnost za acetaminophen povezana s približno 50 odstotki vseh akutnih odpovedi jeter v ZDA. Poleg tega skupina trdi, da je prekomerno odmerjanje acetaminafena glavni vzrok za klice v centre za zatiranje strupov in predstavlja več kot 450 smrti na leto. Zdravilo Drugs.com ugotavlja, da so poročali o številnih primerih dolgoročne toksičnosti jeter pri uporabi acetaminophena, kljub temu, da so uporabniki uporabili manj kot največji dnevni odmerek za odrasle osebe v višini 4000 mg.
V klinični študiji, ki je bila objavljena v poročilu ameriškega zdravniškega združenja iz leta 2006, je bilo ugotovljeno, da je skoraj 40 odstotkov zdravih odraslih, ki so vzeli 4.000 mg acetaminafena dva tedna, imelo poškodbo jeter, kar dokazujejo nenormalni rezultati testov jeter. Dolgoročni dejavniki tveganja za hepatotoksičnost, povezano z acetaminophenom, ne glede na odmerjanje, vključujejo hkratno uporabo alkohola in zdravil, hepatitis in post.
Dolgotrajna škoda in odpoved ledvic
Acetaminophen ima tudi uveljavljeno zgodovino, ki povzroča dolgotrajno poškodbo ledvic in odpoved. "Priročnik PDR za interakcije z zdravili, neželeni učinki in indikacije" navaja študijo, ki je bila objavljena v New England Journal of Medicine leta 2001, ki je poročala, da je bila dolgoročna uporaba acetaminafena povezana s povečanim tveganjem za pojav bolezni ledvic v končni fazi. Približno 8 do 10 odstotkov bolnikov na acetaminophenu je razvilo endokokno ledvično bolezen. Druga omenjena študija, ki je bila opravljena pri 1.700 ženskam, ki so trajale 11 let, je pokazala, da je približno 10 odstotkov žensk med jemanjem acetaminafena utrpelo poškodbo ledvic. Ženske, ki so v tem času porabile med 1.500 in 9.000 tablet, so povečale tveganje za poškodbo ledvic za 64 odstotkov.
Dolgoročni učinki iz Diphrenhydramine HCl
Kot je navedeno, Tylenol PM vsebuje tudi diphrenhidramin HCl in čeprav njena interakcija z acetaminophenom v telesu ni dobro razumljena ali dokumentirana, so bile izvedene študije o dolgoročni uporabi samo diphrenhidramina. Drugs.com ugotavlja, da so hipotenzija, nespečnost, fotosenzibilnost, hemolitična anemija, zmanjšana koordinacija, zmanjšana kognitivna sposobnost in tinitus vsi potencialni dolgoročni neželeni učinki, ki jih povzroča uporaba difenhidramina. Edina dolgoročna študija diphrenhidramina so bila izvedena pri starejših, zato je dejstvo, da so bili kognitivni neželeni učinki najpogostejši, morda povezani z normalnim duševnim poslabšanjem s staranjem.
