Diagnoza nege je izjava, ki opisuje problem, povezan s pacientovo boleznijo. Medicinska sestra postavlja zdravstveno diagnozo z intervjujem in pregledom pacienta, da ugotovi, katera vprašanja imajo zaradi bolezni ali bolezni, s katero trpijo. Informacije, ki jih medicinska sestra zbere iz tega postopka, dajejo medicinski sestri dovolj dokazov za varnostno kopiranje diagnoze. Nacrt nege je narejen tudi na podlagi diagnosticiranja zdravstvene nege.
Fluidno in elektrolitsko neravnovesje
Tekočina znotraj celic se imenuje intracelularna tekočina, tekočina zunaj celic pa se imenuje zunajcelična tekočina. Elektroliti so snovi, kot sta natrij in kalij, ki jih najdemo v telesni vodi ali tekočinah. "Učbenik osnovne zdravstvene nege" Caroline Bunker Rosdahl in Mary T. Kowalski navaja, da mora zdrava oseba, med telesnimi tekočinami, elektroliti, kislinami in bazami, normalno ravnotežje. Neuravnoteženost elektrolitov ali tekočin v telesu lahko povzroči prekomerne količine tekočin v telesu ali dehidracijo. Ta pogoj lahko nastane zaradi hormonskega neravnovesja, disfunkcije v telesnih sistemih, ki uravnava tekočino in elektrolite ali druga vprašanja.
Težave
Glede na "Pediatrične nege Parul Datta" Jaypee Brothers in Medical, je dehidracija najpogostejši neravnovesje tekočine. Ta pogoj se lahko opiše kot pomanjkanje tekočin in je značilen zaradi simptomov, kot so nizek krvni tlak, nizek izločanje urina, izguba telesne mase, povečan natrij v telesu, zvišana srčna frekvenca, suhe sluznice in zmedenost ali spremembe duševnega stanja. Lahko ga povzroči prekomerno bruhanje, driska, krvavitev ali neustrezen vnos tekočine. Druga težava, povezana s tekočinskim in elektrolitskim neravnovesjem, je presežna tekočina v telesu. Ta problem bi lahko izhajal iz odpovedi ledvic, srca ali jeter, skupaj z neuspehom regulativnih mehanizmov. Ocenjevanje bolnika s presežkom volumna tekočine lahko kaže na povišan krvni tlak, nabreknjena področja v koži, vrezane vene vratu, povečanje telesne mase, kašelj, nizko vsebnost natrija v telesu in povečano hitrost pulza.
Diagnoza nege
Preden se opravi diagnosticiranje nege, se opravi temeljita fizična presoja skupaj s preiskavo bolnikovega diagrama za informacije, kot so laboratorijske vrednosti in zgodovina zdravljenja. Medicinska sestra lahko za bolnika, ki kaže znake, da ima prekomerne telesne tekočine, diagnozo "presežne količine tekočine". Medicinska sestra svojega diagnosticiranja nege ne opira na bolnikovo medicinsko diagnozo. Na primer, bolnik, ki trpi zaradi kongestivnega srčnega popuščanja, lahko kaže znake čezmernih telesnih tekočin. V tem primeru je medicinska diagnoza kongestivno srčno popuščanje in ima preveč telesne tekočine težavo, povezano s to medicinsko diagnozo.
Načrt oskrbe
Po opravljeni diagnostiki zdravstvene nege sestra skrbi za bolnika. Načrt oskrbe se osredotoča na ublažitev ali odpravljanje problema, ki jo je ugotovila medicinska sestra. Pri diagnostiki prekomerne količine tekočine je osredotočenje načrta oskrbe v bolnikovo tekočino in elektrolitsko ravnotežje, kar dokazujejo odsotnost simptomov, povezanih s prekomerno količino tekočine.
Vrednotenje
Medicinska sestra izvaja svoj načrt oskrbe po opisu posegov, potrebnih za doseganje cilja načrta oskrbe. Nekateri posegi za bolnika z diagnozo bolniške presežne količine tekočine tehtajo pacienta in dajejo diuretične droge, kot jih naroči zdravnik. Za oceno ali merjenje uspešnosti načrta oskrbe, medicinska sestra oceni pacienta za znake, povezane s prekomerno količino tekočine, in če so odsotni ali zmanjšani, se načrt oskrbe šteje za uspešnega. Če ne, medicinska sestra ustvari nov načrt oskrbe.
