Medtem ko je pogosto nadležna, kašelj služi pomembno zaščitno funkcijo. Ta obrambni refleks izbriše dihalne poti prekomerne sluzi in potencialno škodljivih klic in delcev. Kratkotrajni kašelj, ki spremlja mraz ali gripo, običajno traja največ 3 tedne. Stalni ali ponavljajoči se kašelj pogosto povzroči resnejše zdravstveno stanje. Čeprav kašelj ponavadi ni sam po sebi škodljiv, napadi včasih lahko povzročijo nevarne zaplete. Ti zapleti se najpogosteje pojavljajo pri ranljivih osebah, zlasti dojenčkih in starejših.
Zlomi rebra
Razbita rebra (zlom reber) predstavljajo najpogosteje dokumentirano zapletanje kašlja, kot je navedeno v članku iz novembra 2006, objavljenem v "World Journal of Emergency Surgery." Ta zaplet se najpogosteje pojavi pri starejših odraslih s kroničnim kašljem in prizadene ženske pogosteje kot moški. Osnovna izguba kostne mase ali osteoporoze poveča tveganje za zlome reagov, ki jih povzroči kašelj. Čeprav redki, zlomljeni rebri, ki jih povzroča močno kašljanje, lahko potencialno preberejo pljuča, povzročijo krvavitev v prsnem košu ali prebodejo diafragmo, mišico, ki ločuje prsni koš in trebušne votline. Ti redki, vendar nevarni zapleti zaradi zlomov zlomov, povezanih s kašljem, zahtevajo takojšnjo medicinsko oceno in zdravljenje.
Nezavest
Epizoda hudega kašlja včasih povzroči omedlevico, zaplet, znano kot sankopa s kašljem. Čeprav natančni mehanizmi, povezani s saksofiranjem kašlja, še vedno niso popolnoma razumljivi, je verjetno ključni dejavnik zmanjšan pretok krvi v možgane med napadom na kašelj. Omedlevica, povezana s kašljanjem, lahko povzroči nevarno nesrečo ali padec. Nekateri že obstoječi pogoji povečujejo tveganje za omedlevico zaradi kašlja, vključno z:
- Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)
- Astma
- Oslovski kašelj
- Cistična fibroza
- Določene vrste nenormalnosti srčnega ritma
- Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD)
- Tumorji možganov in odvečna tekočina v možganih (hidrocefalus)
Abdominalne mišične solze in kile
Krepitev kašlja povzroča skrajni, hitro spreminjajoč se tlak v trebušni votlini in v prsnem košu. To včasih povzroči solze v trebušnih mišicah, zlasti paične mišice rektusov abdomin, ki potekajo navpično vzdolž obeh strani popka. Tipični simptomi vključujejo nenadno bolečino, ki se poslabša s kasnejšim kašljanjem, kihanjem, smehom in dviganjem. Čeprav je redko, kašelj lahko povzroči popolno rektusno raztrganino, ki omogoča črevesju, da prodre skozi trebušno steno - trebušno steno kile. Glede na velikost in resnost kile je potrebna kirurška popravila.
Hipoksija
Dolgotrajen, močan kašelj lahko potencialno vpliva na izmenjavo plinov v pljučih in vodi do zmanjšane količine kisika do telesnih tkiv. Možgane so še posebej dovzetne za škodljive učinke pomanjkanja kisika, znanega tudi kot hipoksija. Hipoksija, povezana s kašljem, se najpogosteje pojavi pri dojenčkih s kušljivim kašljem, znan tudi kot oslovski kašelj. V primerjavi s starejšimi otroki in odraslimi otroci z oslovskemu kašlju so večje tveganje, da postanejo hipoksični pri napadih na kašelj in lahko začasno prenehajo dihati po kašlju. Otroci s kašljalnim kašljem so prav tako povečano tveganje za razvoj bakterijske pljučnice kot zaplet bolezni, zaradi česar so še dodatno ogrožene možganske hipoksije. Bolnišnica z možnostjo začasne namestitve na ventilator je včasih potrebna za dojenčke s hudim kašljanjem, še posebej, če je dojenček mlajši od 6 mesecev.
Druge težave
Krepitev kašlja lahko privede do drugih zapletov različnih stopenj, ki bi v nekaterih okoliščinah lahko predstavljale nevarnost za zdravje. Tej vključujejo:
- Kašeljno uhajanje urina
- Ruptura drobnih kapilar v obrazu ali belih očeh
- Nosečnice
- Težave s hranjenjem, zamašitev ali bruhanje, zlasti pri majhnih otrocih
- Fizična izčrpanost
- Glavoboli
- Motnje spanja
- Socialna osamitev in / ali depresija
Naslednji koraki, opozorila in previdnostni ukrepi
Čimprej se posvetujte z zdravnikom, če imate nepojasnjen kašelj, ki traja dlje kot 3 tedne. Poiščite nujno zdravniško oskrbo, če imate kašelj, ki ga spremljajo opozorilni znaki ali simptomi, ki bi lahko pomenili resen zaplet ali osnovno stanje, vključno z:
- Težave z dihanjem, težko dihanje ali nezmožnostjo ujeti dih
- Bolečine v prsnem košu ali dirkalni ali nepravilni srčni utrip
- Nova ali poslabšana bolečina v trebuhu ali izboklina
- Zvišana telesna temperatura, mrzlica ali prekomerno znojenje
Revidira in revidira: Tina M. St. John, M.D.
