Po definiciji je nespečnost težko zaspati, zaspati ali oboje, ki se kaže v dnevnih posledicah za bolnika. Te posledice lahko vključujejo utrujenost, slabo počutje, prekomerno zaspanost, koncentracijo in pomanjkanje spomina, motnje razdraženosti in motenj razpoloženja, napetost osebnih in poklicnih odnosov, slabše poklicne ali akademske dosežke, povečano tveganje za nastanek nezgod in pojav in skrb za skrbi za spanje.
Akutna proti kronični nespečnosti
Primarni nespečnost se diagnosticira, če simptomi trajajo dlje kot en mesec, nespecnost pa je opredeljena kot "kronična", če simptomi trajajo več kot šest mesecev. Medtem ko bo 90 odstotkov odraslih v Združenih državah poročalo o vsaj enem nesreči v času svojega življenja (akutno), se velika večina teh primerov sproži nenadna travma, izguba ali situacijski stres in ponavadi samorazrešijo v dnevih in tednih.
Tveganje nespečnosti je 1,4-krat večje pri ženskah kot pri moških, razlika med spoloma pa še naprej narašča med menopavzo in po njem. Tudi posamezniki, starejši od 60 let, imajo težave s kroničnimi zdravstvenimi težavami, delavci v izmenah, bolniki z barvo ali slabim socialno-ekonomskim statusom in bolniki z rakom tudi pri večji nevarnosti za razvoj nespečnosti.
Model "3-P" kronične nespečnosti
Tako imenovani "3-P model" kronične nespečnosti, ki zajema "predispozicijske", "precipitacijske" in "perpetuating" dejavnike, je splošno sprejet kot domnevni mehanizem, s katerim se "akutna" nespečnost spremeni v stanje "kronične" nespečnosti .
Faktor "predispozicije" ponavadi temelji na razvoju kronične nespečnosti. Te lastnosti segajo od hiperrozalnega, kar dokazuje povečana subkortična aktivacija možganov in soobstaja depresija in anksioznost za genetske, okoljevarstvene in znane predhodnike. "Padavine", kot so bolezen, travma, stres, izguba ali geografske spremembe, ponavadi sprožijo nesrečno nesrečo, posameznikova začetna reakcija na incident glede na stopnjo skrbi in preplaha lahko predvidi tudi, ali se akutna nesreča spremeni v kronično stanje nespečnosti. Nazadnje, nekateri "ohranjanje" vedenjskih dejavnikov in navad v spanju utrjujejo odziv na maladaptivno nespečnost. Ti vključujejo gledanje ure, nepravilne cikle spanja in prebujanja, uporabo naprav, ki oddajajo modro svetlobo, kot so tablete, telefoni in računalniki v bližini pred spanjem ter izpostavljenost kofeinu in nikotinu. Preozkupovanje s slabim spanjem in napačnim razumevanjem dejanskega časa spanja lahko pripomore k skrbi, ki obkroža nespečnost in ohranja stanje.
Preprečevanje in zgodnje ukrepanje
Preventivne strategije so odvisne od zgodnje identifikacije akutne nespečnosti in posegov, katerih cilj je normalizacija vzorcev spanja. Žal je pravočasen priznanje nespečnosti pravi izziv. Tipični študent medicine prejme le približno 2,5 ure spanja v svojem štiriletnem medicinskem šolskem kurikulumu in ponudniki primarne zdravstvene oskrbe pogosto težko prenavljajo, da bi med srečanjem bolnikov posvetili čas za oceno in zdravljenje motenj spanja, kot so nespečnost. Nespečnost ostaja v veliki meri nepripoznana in nezdravljena težava.
Nedavne raziskave podpirajo stroškovno učinkovitost in učinkovitost zgodnjega ukrepanja za preprečevanje kronične nespečnosti. Čeprav so farmakološki agenti pogosto predpisani za bolnike brez insomnosti, je nova študija pokazala, da se 60-minutna seja kognitivnega vedenjskega zdravljenja, usmerjena v obravnavanje akutne nespečnosti, privede do razreševanja simptomov nespečnosti v 60 odstotkih intervencijske skupine.
Potrebna je tudi ozaveščenost javnosti o tveganjih, povezanih s nespečnostjo in nezadostnim spanjem. V zadnjih letih so nacionalne skupine za zagovorništvo, kot so ameriška akademija zdravil za spanje (AASM) in nacionalna ustanova za spanje (NSF), povečala prizadevanja za izobraževanje o nespečnosti in širjenje bolnikov in ponudnikov.
