BMI (indeks telesne mase) je enostavna in poceni način napovedovanja odstotka vaše telesne mase, ki je posledica maščobne mase. BMI se ugotovi tako, da se vaša telesna teža (v lbs.) Razdeli glede na vašo višino na kvadrat (v centimetrih) in se nato pomnoži s 703. Pri odraslih se BMI pod 18,5 smatra za podhranjeno, od 18,6 do 24,9 se šteje zdravo, 25,0 do 29,9 se šteje za prekomerno telesno težo in nad 30,0 se šteje za debelega.
Dihalna funkcija je bila preučevana obširno glede na ITM. Za bolnike s pljučnimi boleznimi, vključno z emfizemom, kroničnim bronhitisom, astmo in medstezialnimi in žilnimi pljučnimi boleznimi, je dihalna funkcija zmerno in močno ogrožena. Ta kompromis se lahko poslabša s prekomerno telesno težo ali z BMI več kot 25,0. Tudi pri tistih z normalnim delovanjem dihalnih poti lahko visok BMI zmanjša dihalno delovanje.
Debelost in kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)
Kronične obstruktivne pljučne bolezni vključujejo emfizem, kronični bronhitis in astmo. KOPB povzroča zmanjšanje elastične odtekanja pljuč, tako da presežni zrak postane ujet v prsnem košu. To razteguje mišice, ki so vključene v dihanje, in ogroža njihovo funkcijo. Dihalne mišice morajo potem, ko počivajo, težje delati, kar povečuje povpraševanje po kisiku na že obdavčenem dihalnem sistemu.
Na določeni točki med telesno aktivnostjo bolniki s KOPB dosežejo raven, če povečani napori ne povečajo več zraka, ki bi jim lahko prenehali. Ob visoki BMI pomeni večjo težo mišic za podporo med mobilnostjo. Torej, če imate KOPB, stopnja, na kateri povečan trud ne prinaša podaljšanja podaljšanja, pride veliko hitreje, ker si prizadevate, da bi podprli svojo telesno težo. Poleg tega ima z visokim BMI večjo težo na prsih za delovanje dihalnih mišic.
Prekomerna telesna teža in KOPB
Čeprav lahko visok BMI še dodatno zmanjša dihanje pri tistih s KOPB, ko postane KOPB zelo težavna, izguba teže postane problematična. Zaradi nižjih koncentracij kisika v krvi kri postane pregnal iz trebuha v srce in pljuča. To povzroča podhranjenost, ker čreva ne dobiva dovolj pretočnega krvnega tlaka za ustrezno prebavo živil. Poleg tega hude okvare pljuč povzročajo, da dihalne mišice delujejo precej težje, da se metabolizem močno poveča, celo v mirovanju. Običajno imajo hudi bolniki s KOPB, ki imajo slabe telesne teže, slabšo prognozo kot tisti s prekomerno telesno težo, ker v glavnem stradajo.
Visok BMI v zdravih posameznikih
Po študiji iz leta 2005, ki jo je izvedel Jones et. al., visok BMI lahko močno vpliva na dihalno delovanje tudi pri neobčutljivih posameznikih. V študiji je bilo ugotovljeno, da obe funkcionalni rezidualni kapaciteti - obseg zraka v pljučih po pasivnem izdihu - in obseg trajne izdaje - obseg zraka, ki ga lahko poteče po pasivnem izhlapevanju, eksponentno zmanjša, ko se je povečal BMI. Predmeti, ki so bili prekomerno debeli, so dejansko dihali blizu svojih ostankov - količine zraka v pljučih po prisilnem izdihu. Druga študija leta 2005 Medarov et. al. Podpira ugotovitve Jonesa in ugotovi, da je skupna zmogljivost pljuč - največja količina zraka, ki jo lahko vdihnete - zmanjšala z naraščajočo telesno težo.
Po podatkih ameriškega koledža za športno medicino ima zaradi prekomerne teže mehanske učinke na dihanje zaradi povečane telesne mase na prsnem košu in membrani. Prekomerna telesna teža povzroča tudi povečano porabo energije pri enaki obremenitvi v primerjavi z bolj vitko osebo, zato dihalne mišice utrujajo pri nižjih intenzivnostih v težjih ljudeh. Ti učinki lahko prispevajo k zmanjšanju funkcionalne rezidualne kapacitete, prostornine hranilne vrednosti in celotne zmogljivosti pljuč.
Bolezni pljuč, ki jih povzroča debelost
Obstajata dve vrsti bolezni pljuč, pri katerih je debelost glavni vzrok. Prvi je sindrom hipoventilacije debelosti, znan tudi kot Pickwickov sindrom. Sindrom hipoventilacije pri debelosti vključuje kronično hipoksemijo - premalo kisika v krvi in hiperkanii - preveč ogljikovega dioksida v krvi. Druga debelost pljučne bolezni lahko povzroči Obstruktivno Sleep apnea. Ta bolezen vključuje občasno kolaps dihalnih poti in povečano odpornost na dihalne poti med spanjem. Ker obe obe bolezni poganjata, se lahko pojavi pljučna hipertenzija in sčasoma povzroči cor pulmonale - okvara desne strani srca.
Učinek Domino
Ker visoki BMI zmanjšuje pljučno funkcijo tako obolelih kot zdravih posameznikov, se pogosto pojavi nesrečen domininski učinek. Ker je prekomerna telesna teža težje dihati, lahko tisti z dihalnimi težavami postanejo manj fizično aktivni. Zmanjšana telesna aktivnost povzroči, da mišice, vključno z vašimi dihalnimi mišicami, oslabijo in zlomijo, kar otežuje dihanje. Začne se navzdol spirala, pri kateri neaktivnost povzroča nadaljnje težave z dihanjem in težave z dihanjem povzroča več neaktivnosti.
