Hipertenzija, opredeljena kot krvni tlak nad 140/90, se pojavi pri 5 do 10 odstotkih nosečnosti. Razlika med kronično hipertenzijo in hipertenzijo, ki jo povzroči nosečnost (PIH), se razvije po 20 tednih nosečnosti in lahko povzroči preeklampsijo, eklampsijo ali hemolitično anemijo zvišane jetrne encime in nizko število trombocitov (HELLP). Nove teorije, kot so tiste, ki so bile objavljene v izdaji "Vaskularno zdravje in obvladovanje tveganja" iz decembra 2008, kažejo, da lahko PIH povzroči nenormalno implantacijo posteljice ali poškodbo posteljice iz minutnih krvnih strdkov.
Znaki PIH
Nosečnost povzročena hipertenzija, imenovana tudi gestacijska hipertenzija, se diagnosticira, ko se ženski krvni tlak dviga po 20. tednu nosečnosti. En znak PIH je merjenje krvnega tlaka 140/90 ali več, kadar se meri v sedečem položaju; nosečnice, ki ležijo, imajo lahko nerodno odčitke iz stiskanja krvnih žil v maternici, v skladu s Paul Gibson, M.D., v članku "Hipertenzija in nosečnost".
Drug znak PIH je prisotnost beljakovin v urinu, merjeno z urinalizo. Medtem ko sledi ali 1+ beljakovine v nosečnosti ni redko, je 2 ali več proteinov ali več nenormalno. Edem ali oteklina se lahko pojavi v obrazu in rokah, čeprav se oteklina ne šteje več za diagnostiko PIH, po mnenju dr. Gibsona.
Simptomi Progressive PIH
Pre-eklampsija se razvije v približno tretjini žensk z gestacijsko hipertenzijo. Glede na dr. Gibsona lahko pride do hitrega povečanja telesne mase zaradi zadrževanja tekočine in iztekanja tekočine iz kapilarnih krvnih žil. Drugi simptomi PIH ali predeklampsije vključujejo težji čelni glavobol z novim nastopom, bolečine v trebuhu, ki jih povzroča oteklina jeter in refleksi, ki so bolj nenadni kot običajni za nosečnost, kadar imajo ženske ponavadi refleksne odrezke od normalnih. Vizija se lahko moti zaradi cerebralne vazospazme, odtrganosti mrežnice ali vazospazma mrežnice. Lahko je prisotna tudi občutljivost na svetlobo.
Zapleti
Če preeklampsija napreduje do eklampsije, se pojavijo napadi. Eklampsija je drugi največji vzrok smrti mater v nosečnosti in lahko povzroči možgansko krvavitev, odpoved ledvic, okvara jeter in razširjeno intravaskularno koagulacijo, motnjo, ki uničuje dejavnike strjevanja krvi.
Približno 10 odstotkov žensk s pre-eklampsijo razvije HELLP sindrom, ki se lahko razvije pred ali po dobavi. Simptomi so podobni simptomom predeklampsije, vendar so hujši. Zapleti pri plodu vključujejo pomanjkanje krvnega pretoka v maternico, prekinitev placente, intrauterinalno upočasnitev rasti, smrt maternice ali prezgodnje porod.
Po mnenju Nacionalnega inštituta za srce in pljuča, ki imajo PIH, ne pomeni, da bodo po porodu ženske imele hipertenzijo, čeprav se lahko krvni tlak vrne v normalno šest tednov.
