Astma je kronična bolezen brez zdravilne učinkovine, vendar lahko dobro zdravljenje astme omogoča posamezniku z astmo, da živi normalno, aktivno življenje z malo simptomov. Cilj zdravljenja astme je zmanjšati simptome astme in zmanjšati tveganje za napade astme. Upravljanje astme vključuje zdravila in zdravila ter zdravil brez zdravil.
Katere zdravila se uporabljajo za zdravljenje astme?
Obstajata dve glavni vrsti zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje astme: krvniška zdravila, ki pomagajo doseči dolgoročno kontrolo in so namenjena vsakodnevnemu uživanju in reševalna zdravila, ki so namenjena za hitro olajšanje simptomov astme. Mnogi ljudje zmedeni svoje zdravilo za kontrolorje s svojim reševalnim zdravilom, zato je pomembno, da vas prosimo za pojasnilo svojega zdravstvenega delavca. Predlagam vam, da v svoji medicini krmilnika in "reševanju" napisate "krmilnik" na vašem reševalnem zdravilu.
Zdravila za astmo lahko vzamete v ustni obliki (bodisi s tabletami ali tekočino) ali z uporabo naprave, imenovane inhalator. Da bi zagotovili, da inhalacijsko zdravilo gre neposredno v pljuča, vam bo zdravnik pokazal, kako pravilno uporabljati inhalator. On ali ona bo najverjetneje vam dal distančnik ali AeroChamber, ki se prilega vašemu inhalatorju, da se zagotovi, da zdravilo pride v pljuča in ne v usta ali grlo.
Pomembno je, da vzamete zdravilo, kot je predpisano. Zelo dobro je pozabiti vzeti kontrolna zdravila za astmo, ko se dobro počutite. Če je zdravnik predpisal zdravilo za kontrolorje, razvite način, kako si zapomnite, da vsak dan vzamete zdravilo, na primer tako, da ga položite ob zobni ščetki ali nastavite opozorilni alarm.
Kakšna so zdravila za kontrolorje?
Vdihani kortikosteroidi so najpogosteje uporabljena krmilna zdravila za astmo. Primeri vključujejo flutikazon (Flovent), budezonid (Pulmicort), beklometazon (Beclovent, Qvar, Vanceril) ali mometazon (Asmanex). Klinična preskušanja kažejo, da so inhalacijski kortikosteroidi najučinkovitejša zdravila za zmanjšanje vnetja in otekanja v dihalnih poteh, ki povzročajo napade astme. Zmanjšanje vnetja v dihalnih poteh z inhalacijskimi kortikosteroidi preprečuje simptome astme.
Vdihani kortikosteroidi so na splošno varni, če jih jemljete, kot je predpisano, vendar ima vsak zdravilo nekaj neželenih učinkov pri nekaterih ljudeh. Na splošno so prednosti uporabe inhalacijskih kortikosteroidov za preprečevanje simptomov in napadov astme večje od tveganja neželenih učinkov. Neželeni učinki iz inhalacijskih kortikosteroidov vključujejo okužbo z ustnicami, imenovano drenažo, kar je pogoj, ki ga je mogoče zdraviti. Možnosti, da pride do motenj, se lahko zmanjša tudi z uporabo distančnika ali AeroChamberja. Po vdihavanju kortikosteroidov lahko sperite usta z vodo, kar lahko zmanjša tudi tveganje za drobovje. Vdihani kortikosteroidi niso zasvojeni. Če imate napad z astmo, lahko vaš zdravstveni delavec vzame kortikosteroidne tablete ali tekočine za kratek čas, da bi dobili astmo pod nadzorom. Če jemljete dalj časa, lahko ta zdravila povečajo tveganje za katarakte in osteoporozo. Za nekatere posameznike s hudo astmo lahko zdravstveni delavec predpisuje peroralne kortikosteroide, ki jih jemlje vsak dan.
Antagonisti levkotrienov, kot so montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate, Vanticon) ali zileuton (Zyflo), blokirajo verižno reakcijo, ki povzroča vnetje v dihalnih poti. Ta zdravila se jemljejo peroralno. Včasih ponudniki zdravstvenih storitev izberejo antagoniste levkotrienov kot alternativo inhalacijskim kortikosteroidom, včasih pa dodajajo antagoniste levkotriena na inhalacijske kortikosteroide.
Kombinacija inhaliranih dolgodelujočih beta2-agonistov in inhalacijskega kortikosteroidnega zdravljenja, kot sta flutikazon-salmeterol (Advair), budezonid-formoterol (Symbicort) ali mometazon-formoterol (Dulera), zmanjšuje vnetje in odpira dihalne poti. Ta zdravila se uporabljajo v kombinaciji, ker inhalirani dolgotrajni beta2-agonisti niso varni, če jih uporabljamo sami.
Ant-IgE zdravila, kot je omalizumab (Xolair), se uporabljajo za hudo astmo in jih enkrat mesečno posredujejo za strel.
Zdravilo Cromolyn je kontrolno zdravilo, ki ga daje nebulator.
Kateri so najpogosteje uporabljeni reševalni zdravili?
Zdravila za reševanje se uporabljajo, kadar imate simptome astme, na primer, ko imate napad na astmo, zato morate ves čas nositi inhalator za reševalno zdravilo. Najpogosteje uporabljena zdravila za reševanje za astmo so inhalirani kratkodelujoči beta2-agonisti, kot so albuterol (Proventil, ProAir, Ventolin, Salbutamol, Accuneb). Ta zdravila hitro ukrepajo, da se sprostite tesne mišice in odprite dihalne poti, da vam omogočijo, da takoj dihate. Druga reševalna zdravila vključujejo kombinirano terapijo z ipratropijem-albuterolom (Combivent) ali levalbuterolom (Xopenex). Če menite, da uporabljate reševalno zdravilo več kot dvakrat na teden, se obrnite na svojega zdravstvenega delavca, ker boste morda morali povečati odmerek vaših kontrolnih zdravil, ki jih jemljete dnevno, da zmanjšate vnetje.
