Sindrom policističnih jajčnikov ali PCOS je zapletena endokrina motnja, ki prizadene eno do pet žensk v rodni dobi. Sindrom se ponavadi manifestira z različnimi simptomi, vključno z menstrualnimi nepravilnostmi, odpornostjo na insulin s povečanjem telesne mase. Obstaja tudi prekomerna proizvodnja androgenov ali maskulinizirajočih hormonov, kar povzroči akne, prekomerno rast las na obrazu ali telo, akantozne nigricane ali temne barvice na koži na telesnih gubah in sklepih ter kožne oznake. Po mnenju družbe Androgen Excess Society najnovejša diagnostična merila za PCOS vključujejo odsotna ali nepravilna menstruacija, prisotnost policističnih jajčnikov, ki jih vizualizira ultrazvočnik, in povečanje androgenov, ugotovljenih klinično ali s krvnimi preiskavami.
PCOS Diagnoza o nadzoru nad rojstvom
Korak 1
Pridobite fizično oceno. Ocenjevanje kliničnih znakov vizualno zagotavlja pomembne informacije, ki kažejo na PCOS. Takšni znaki vključujejo visceralno ali trebušno maščobo, hirsutizem, akne, akantozne nigricane, kožne oznake in izgubo ali redčenje las. Čeprav so nekateri simptomi maskirani ali zatirani s peroralnimi kontraceptivi, lahko pacienti pri uporabi kontracepcije tudi simptomi. Tehtajte sami in izmerite obseg pasu. Zaradi prekomerne telesne teže in velikosti pasov več kot 32 cm so opozorilni znaki. Bodite pozorni na obraz in telo v ogledalu. Poiščite odvečno rast las na obrazu in telo, tanjšajte lase vzdolž čela, kožne oznake in temne madeže kože v telesnih gubah. Vsak od teh simptomov upravičuje obisk vašega zdravnika in po možnosti endokrinologa.
2. korak
Preverite peroralno toleranco za glukozo. Uporaba hormonskih kontraceptivov, medtem ko je učinkovita pri zmanjševanju presežka androgena, ne smejo pomagati pri izgubi teže ali izboljšanju občutljivosti na inzulin. Večina žensk s PCOS razvija odpornost proti insulinu in posledično povečuje telesno maso. Takšne primere lahko učinkovito diagnosticiramo z oralnim preskusom tolerance glukoze, ki kaže, kako hitro telo čisti glukozo po sladki pijači, opozarja članek v reviji "Medicinske klinike Severne Amerike".
3. korak
Get ultrazvok jajčnikov. Čeprav tablete spreminjajo hormonske biomarkerje, bi lahko ultrazvok razkril nenormalnosti v debelini endometrijske podloge, velikosti in izgledu jajčnikov, morfologiji jajčnih foliklov in lahko tudi potrdi prisotnost cist. To je ponavadi končni test stanja, v skladu z "Journal of pediatrične in adolescentne ginekologije."
4. korak
Preverite krvni test za PCOS biomarkerje. Krvni testi za dehidroepiandrosteron sulfat ali DHEAS, 17-OH-Progesteron in serum ter prost testosteron so koristni kazalniki PCOS poleg drugih PCOS diagnostičnih ukrepov. Vprašajte svojega zdravnika o teh testih, če niste prepričani.
Stvari, ki jih potrebujete
- Tehtalna lestvica
- Ogledalo
- Merilni trak
- Zdravnik / Endokrinolog
Nasveti
- Značilno je, da so ženske, ki so prisotne z nepravilnimi ali odsotnimi obdobji, kandidate za nadaljnje testiranje za diagnosticiranje PCOS. Poleg tega ženske s PCOS trpijo zaradi povečanja telesne mase, aken ali hirsutizma. Na žalost, slednji simptomi obstajajo tudi pri ženskah z običajnimi menstruacijskimi vzorci. Te ženske in njihovi zdravniki najverjetneje pripisujejo svoje simptome slabi prehrani, hormonskim nihanjem ali genetiki, namesto PCOS-ju, pri čemer odložijo natančno diagnozo in učinkovito zdravljenje. V mnogih primerih PCOS ostane nediagnosticiran, dokler bolnik ne pride v težave s plodnostjo ali se izkusi poslabšanje simptomov. Vendar pa lahko 60 odstotkov žensk s PCOSom zasluži v 12 mesecih, čeprav s povečanim časom zajemanja lahko stanje ogrozi nosečnost ali, še huje, povzroči škodljive rezultate za pacienta ali zarodka. Ker so zelo učinkoviti pri urejanju obdobij, so tablete za kontracepcijo (BCP) pogosto prvi potek zdravljenja pri mladih ženskah z diagnozo PCOS. BCP urejajo ravnotežje progesterona in estrogena, ki se pogosto moti pri ženskah s PCOS in zmanjša kroženje androgenov v telesu. Ponovna vzpostavitev tega ravnotežja pomaga pri obvladovanju kliničnih simptomov, povezanih s hiperandrogenizmom, kot so akne in hirzutizem. Poleg tega BCP, ki spodbujajo redno menstruacijo, zmanjšuje tveganje za endometrijsko bolezen pri ženskah s PCOS (referenca 1). Vendar pa lahko dolgoročna uporaba prikrije podatke o sindromu. Odvzem hormonske kontracepcije pogosto povzroči poslabšanje simptomov.
Opozorila
- Glede na simptomatsko zapletenost in morebitno prekrivanje s patologijami hormonskega neravnovesja je najpomembnejše izključevanje drugih pogojev. Ti pogoji vključujejo motnje ščitnice in tumorje endokrinega ali reproduktivnega organa, ki prispevajo k simptomom, podobnim PCOS. Ker je vizualna diagnoza in interpretacija simptomov PCOS zapletena, se lahko uporabijo druga merila, če obstaja sum na PCOS. Ne pozabite, da ni enotnega optimalnega diagnostičnega testa za PCOS.
